H7N9依然在肆虐。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布數(shù)據(jù)，截止到4月17日，全國(guó)共報(bào)告82例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡17人。雖然尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)，但感染人數(shù)持續(xù)增加，且一些患者并沒(méi)有與禽類有過(guò)接觸，也發(fā)生了感染。這讓大眾對(duì)H7N9禽流感傳染性感到擔(dān)憂，也讓H7N9病毒充滿神秘。
面對(duì)H7N9禽流感，預(yù)防和治療依然是大家最為關(guān)心的。其背后的支撐技術(shù)水平如何，直接關(guān)系到預(yù)防和治療效果。
測(cè)序技術(shù)控疫情建功
據(jù)《柳葉刀》報(bào)道，H7N9病毒最先發(fā)現(xiàn)是在上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）第五人民醫(yī)院。2月底3月初，一例不明原因重癥肺炎患者在該院治療時(shí)，研究人員對(duì)病例標(biāo)本，經(jīng)過(guò)病原學(xué)篩查，多種策略擴(kuò)基因片段并進(jìn)行序列分析，最終確認(rèn)H7N9新型流感病毒。
新病毒短時(shí)間的確認(rèn)，離不開(kāi)測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，尤其是高通量測(cè)序技術(shù)。此次H7N9疫情，相比之前的禽流感、非典疫情而言，技術(shù)進(jìn)步不小。金唯智總裁廖國(guó)娟稱，“最近幾年，兩個(gè)技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展對(duì)疫情的了解和控制會(huì)有相當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)。一個(gè)是高通量測(cè)序技術(shù)，它可以讓研究人員快速地確定病毒的基因序列和鑒定病毒的種類。另一個(gè)是基因合成技術(shù)，快速基因合成對(duì)病毒的診斷和疫苗的開(kāi)發(fā)都爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。”
隨著測(cè)序技術(shù)不斷的發(fā)展，測(cè)序所耗費(fèi)時(shí)間正在變得越來(lái)越短。測(cè)序核心技術(shù)獲取也成為近來(lái)行業(yè)并購(gòu)的熱點(diǎn)。從2012年羅氏對(duì)illumina的窮追不舍到無(wú)疾而終，再到Life Technologies接受賽默飛136億美金的收購(gòu)，其核心都在于測(cè)序核心技術(shù)的爭(zhēng)奪。
疫苗開(kāi)發(fā)時(shí)間在縮短
快檢技術(shù)和基因合成的提速為疫苗研制爭(zhēng)取了時(shí)間。據(jù)筆者了解，華大基因建立的快速檢測(cè)平臺(tái)，可在36小時(shí)內(nèi)對(duì)樣本進(jìn)行精確檢測(cè)。而金唯智僅用4天時(shí)間，就在國(guó)內(nèi)率先完成H7N9禽流感病毒的關(guān)鍵基因合成。
4月10日，科技部向媒體發(fā)布消息說(shuō)，已與國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)啟動(dòng)人感染H7N9禽流感科技應(yīng)急防控研究項(xiàng)目，重點(diǎn)推進(jìn)臨床診斷試劑開(kāi)發(fā)、疫苗研制等工作，預(yù)計(jì)在兩個(gè)月內(nèi)完成核酸診斷試劑的臨床驗(yàn)證，7個(gè)月內(nèi)完成人感染H7N9禽流感預(yù)防性疫苗研制。
京天成總裁孫樂(lè)博士接受生物谷采訪時(shí)表示，“啟動(dòng)這個(gè)疫苗項(xiàng)目非常有必要。因?yàn)檫@次的禽流感對(duì)宿主沒(méi)有太大的殺傷力，不管是采用分子診斷還是免疫診斷的方法，要想把所有帶毒的貌似健康的禽類都發(fā)現(xiàn)出來(lái)，把疫情的源頭撲滅，非常困難。擔(dān)心人類將接受和H7N9共存一段時(shí)間這個(gè)現(xiàn)實(shí)。而它對(duì)人的致病性又如此之強(qiáng)，最有效的防控還是疫苗。”
有無(wú)特效藥？
但遠(yuǎn)水難救近火，預(yù)防性疫苗對(duì)于當(dāng)下疫情而言，其實(shí)意義不大。是否有現(xiàn)成的治療診療方式或有效治療藥物？
17日，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心李興旺主任，在接受記者采訪時(shí)表示，達(dá)菲對(duì)H7N9病毒治療有效，但使用達(dá)菲的特點(diǎn)是，最好在36小時(shí)之內(nèi)，不超過(guò)48小時(shí)之內(nèi)用藥有效，超過(guò)這個(gè)時(shí)間效果就要大打折扣。
另外，據(jù)《錢(qián)江晚報(bào)》記者報(bào)道稱，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院李蘭娟院士也建立了一套“四抗二平衡”的救治策略，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了“人感染H7N9禽流感臨床路徑”。
達(dá)菲超過(guò)48小時(shí)之外，是否有其他藥物能達(dá)到治療效果？
上海交通大學(xué)丁顯廷博士表示，“一些高校正在醞釀這件事情。但是需要大量人力和物力資源。不是一件簡(jiǎn)單的事。”丁顯廷師從美國(guó)工程院院士何志明院士，在組合藥物篩選上，擁有一套先進(jìn)成熟的方法。
“當(dāng)前的H7N9禽流感還有很多沒(méi)有回答的問(wèn)題。能做貢獻(xiàn)的企業(yè)需要時(shí)刻準(zhǔn)備著，積極投入，利用各自的平臺(tái)和技術(shù)，為降伏H7N9盡最大的努力。”廖國(guó)娟認(rèn)為技術(shù)和平臺(tái)合作才是當(dāng)前要事。（生物谷Bioon.com）
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