上海2018年7月9日電 /美通社/ -- 日前，全球健康科技領(lǐng)導(dǎo)者荷蘭皇家飛利浦公司發(fā)布了“2018未來健康指數(shù)” -- 價(jià)值型醫(yī)療大勢所趨。這已經(jīng)是飛利浦連續(xù)第三年在全球范圍內(nèi)發(fā)布“未來健康指數(shù)”。這一系列指數(shù)的編制，基于覆蓋全球約一半人口的第一手調(diào)研資料，以及知名學(xué)術(shù)與非盈利性組織所提供的咨詢建議，旨在為全球醫(yī)療健康行業(yè)提供客觀、前瞻和具有實(shí)踐指導(dǎo)意義的智庫型分析及建議報(bào)告。
“2018未來健康指數(shù)”的主題是“價(jià)值型醫(yī)療”（Value-based Healthcare, 簡稱VBHC）。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式圍繞疾病、醫(yī)院和醫(yī)生展開，將接診量作為重要指標(biāo)；而“價(jià)值型醫(yī)療”的目標(biāo)是以更低的成本為患者提供更好的診療效果。因此，在“價(jià)值型醫(yī)療”模式中，一是要以“患者”為中心，提高院內(nèi)診療實(shí)際效果；二是要體現(xiàn)主動(dòng)和預(yù)防，將醫(yī)療健康服務(wù)在場所上從醫(yī)院延伸到院外，覆蓋“全生命周期”，即為所有人群、在各個(gè)場景提供持續(xù)的健康醫(yī)療護(hù)理，并實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的持續(xù)連通和整合。
飛利浦首席醫(yī)療官Jan Kimpen博士表示：“全球?qū)＜乙恢抡J(rèn)為，價(jià)值型醫(yī)療是全球健康醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢。通過與行業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的緊密合作，經(jīng)過兩年的探索，飛利浦‘2018未來健康指數(shù)’提出了評(píng)估醫(yī)療體系價(jià)值的衡量指標(biāo) -- 價(jià)值評(píng)價(jià)指數(shù)，以此來衡量一個(gè)國家醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)價(jià)值的水平。與此同時(shí)，我們還希望為各國醫(yī)療衛(wèi)生體系向‘價(jià)值型’模式轉(zhuǎn)變的過程中，就如何利用移動(dòng)、互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新型技術(shù)推動(dòng)該進(jìn)程，給出具有現(xiàn)實(shí)意義的建議和解決方案?！?/p>
中國是“2018未來健康指數(shù)”調(diào)查的全球16個(gè)國家之一。調(diào)查結(jié)果顯示：中國醫(yī)療體系的“價(jià)值評(píng)價(jià)指數(shù)”低于16個(gè)國家的平均值。根據(jù)對(duì)中國公眾和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查，造成“低價(jià)值”的主要原因有：中國富有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員密度較低、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、手術(shù)護(hù)理及重疾致貧率高、醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)外的壁壘為整合帶來巨大挑戰(zhàn)等，特別是心腦血管、腫瘤等疾病的高發(fā)和防治水平之間的差距，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了極大的負(fù)擔(dān)。然而，積極的方面是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率指數(shù)高于16個(gè)國家平均值；雖然公眾對(duì)互聯(lián)、智慧醫(yī)療等新模式有著不同的理解，但對(duì)于新技術(shù)手段能改善醫(yī)療系統(tǒng)可及性、提高疾病防治水平，持積極樂觀的態(tài)度，加上政府在“互聯(lián)網(wǎng)、人工智能+健康醫(yī)療”方面政策、資本、技術(shù)、人才上的大力推動(dòng)，中國被認(rèn)為有潛力實(shí)現(xiàn)價(jià)值導(dǎo)型醫(yī)療的跨越式發(fā)展。
飛利浦健康科技中國戰(zhàn)略：聚焦心、腦血管、腫瘤三大高發(fā)疾病，致力于互聯(lián)科技與人工智能驅(qū)動(dòng)的“專病整體解決方案”，助力“價(jià)值型醫(yī)療”在中國跨越式發(fā)展
根據(jù)“2018未來健康指數(shù)”對(duì)中國健康醫(yī)療系統(tǒng)的價(jià)值評(píng)估，中國正面臨著疾病負(fù)擔(dān)和成本不斷攀升以及醫(yī)療效果有待提升的雙重挑戰(zhàn)，因此中國亟待通過價(jià)值型醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)在可控的成本下提升國民健康和醫(yī)療效果的目標(biāo)。因此，價(jià)值型醫(yī)療對(duì)中國未來發(fā)展意義重大。
政府和醫(yī)療體系各領(lǐng)域都充分認(rèn)識(shí)到價(jià)值型醫(yī)療體系的重要性，“健康中國”戰(zhàn)略越來越清晰。從“以疾病診療為中心”向“大健康 ”轉(zhuǎn)型、推動(dòng)分級(jí)診療以及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓更多的大病患者能夠方便的獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)等成為醫(yī)改的重中之重。因此，通過政策推動(dòng)和跨領(lǐng)域合作，中國有潛力實(shí)現(xiàn)價(jià)值導(dǎo)向型醫(yī)療的跨越式發(fā)展。
在發(fā)布“2018未來健康指數(shù)”的同時(shí)，飛利浦也提出了健康科技中國戰(zhàn)略。飛利浦大中華區(qū)首席執(zhí)行官何國偉表示：“飛利浦健康科技中國戰(zhàn)略與‘健康中國2030’的戰(zhàn)略目標(biāo)高度契合。我們聚焦心血管、卒中和腫瘤中國三大高發(fā)疾病，積極構(gòu)建本地‘創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)’，致力于發(fā)展互聯(lián)科技與人工智能驅(qū)動(dòng)的‘專病整體解決方案’，助力‘價(jià)值型’醫(yī)療在中國的跨越式發(fā)展?！?
要征服這“三座大山”，健康醫(yī)療系統(tǒng)要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)很多。據(jù)何國偉介紹，飛利浦將專注于四個(gè)充滿機(jī)會(huì)和潛力的領(lǐng)域，與本地生態(tài)系統(tǒng)緊密協(xié)作。(1) 連接醫(yī)院和家庭，在最需要的時(shí)間和地點(diǎn)提供健康干預(yù)； (2) 通過識(shí)別肉眼無法識(shí)別的病灶、融合縱橫維度的圖像，輔助醫(yī)生更精準(zhǔn)的診斷和個(gè)性化介入治療，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展； (3) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)整合，推動(dòng)多學(xué)科、跨科系協(xié)作，通過更好的流程規(guī)劃，提高診療效率和水平； (4) 獲取大量的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，提供更好的數(shù)據(jù)洞察。
這兩年來，飛利浦全力以赴構(gòu)建本地創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，與各級(jí)醫(yī)院、專業(yè)協(xié)會(huì)、大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、本地創(chuàng)新企業(yè)等開展了廣泛深入的臨床科研和商業(yè)模式合作，加快本地化專病解決方案的建設(shè)和落地實(shí)施。
在心、腦血管領(lǐng)域，飛利浦分別與中國心血管聯(lián)盟和國家腦卒中防治工程委員會(huì)結(jié)為戰(zhàn)略合作伙伴，以各級(jí)胸痛中心和卒中中心建設(shè)以及構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化專病數(shù)據(jù)庫為切入點(diǎn)，提供覆蓋院前、院中、院后的整體解決方案支持。
D2N（從發(fā)病到溶栓）時(shí)間管理是提升卒中疾病診療效果的關(guān)鍵。飛利浦與長海醫(yī)院正在協(xié)同共創(chuàng)的智能化D2N時(shí)間管理方案，通過院前急救與院內(nèi)綠色通道各個(gè)環(huán)節(jié)的互聯(lián)互通，通過智能化時(shí)間管理軸，幫助各級(jí)卒中中心更加科學(xué)有效地管理D2N時(shí)間，協(xié)助腦防委加快各級(jí)卒中中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，普遍提高卒中的診治水平。
在心腦血管疾病領(lǐng)域，遵囑性對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。一項(xiàng)有關(guān)亞洲心血管疾病治療的研究結(jié)果顯示，亞洲一半以上的心血管疾病患者，因不能按時(shí)定量服藥而未實(shí)現(xiàn)療效。此外，改變生活方式也是降低膽固醇，治療心腦血管疾病行之有效的方法。因此，有效的“院后管理”是心腦血管疾病關(guān)護(hù)周期中非常重要的環(huán)節(jié)。針對(duì)當(dāng)前的這一空白點(diǎn)，飛利浦與北大第一醫(yī)院心內(nèi)科緊密合作，根據(jù)臨床實(shí)踐和相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，研發(fā)了針對(duì)心血管患者的“院后管理”解決方案，通過醫(yī)患互聯(lián)，提高患者依從性，減少疾病復(fù)發(fā)。
飛利浦“未來健康指數(shù) ”調(diào)查顯示，在中國手術(shù)護(hù)理的致貧率高達(dá)52.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出各國的平均值11.2%。這一負(fù)擔(dān)對(duì)于癌癥患者特別突出。腫瘤醫(yī)療體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)療體系的兩個(gè)極端。一方面，腫瘤治療有高度創(chuàng)新的靶向診斷和治療手段；而另一方面，腫瘤醫(yī)療又因?yàn)槲茨軋?jiān)持遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，經(jīng)常使用無效或不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑢?dǎo)致醫(yī)療成本日益攀升。這正“價(jià)值型醫(yī)療”需要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。
首先， 缺乏完整且結(jié)構(gòu)化的患者信息，令醫(yī)生難以遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，造成不同的醫(yī)生診斷結(jié)果不一致，治療方法無效或不恰當(dāng)，致使中國癌癥發(fā)病率與世界水平接近，但死亡率卻高于世界水平。從某種意義上來說，這正是中國腫瘤診療效果難以突破的痛點(diǎn)和瓶頸。
在上海中山醫(yī)院的肝癌科，醫(yī)生需要花費(fèi) 20 天左右的時(shí)間才能從 200 份非結(jié)構(gòu)化報(bào)告中提取相關(guān)信息并轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化的格式，而這還不包括將這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有意義的臨床洞察。針對(duì)這一臨床痛點(diǎn)，飛利浦（中國）研究院正在利用“自然語言處理”技術(shù)從每個(gè)非結(jié)構(gòu)化報(bào)告中“讀取 ”臨床相關(guān)信息，然后將各種信息與時(shí)間關(guān)聯(lián)，將肝癌患者的所有縱向臨床信息在智能時(shí)間儀表盤（iTimeline）上按時(shí)間順序展現(xiàn)給醫(yī)生。飛利浦已經(jīng)證明，利用這項(xiàng)獨(dú)特的NLP 技術(shù)，可以節(jié)省醫(yī)生花費(fèi)在從非結(jié)構(gòu)化報(bào)告中獲取信息 85％的時(shí)間，并減少醫(yī)師花費(fèi)在搜索患者完整信息的 50％的時(shí)間。
腫瘤領(lǐng)域需要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)很多。飛利浦在這一疾病領(lǐng)域的重點(diǎn)在將人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，通過“突破性創(chuàng)新”，探索早期發(fā)現(xiàn)癌癥的方法，提高首次診斷的精準(zhǔn)性，并通過個(gè)體化的微創(chuàng)介入治療，以更低的成本，為患者提供更有效的醫(yī)療服務(wù)。其專注的領(lǐng)域包括：自然語言處理、大數(shù)據(jù)挖掘與分析、構(gòu)建結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)庫、圖像識(shí)別、AI影像輔助診斷、介入治療、基因組學(xué)等。
在今年4月的CMEF上，飛利浦與神州醫(yī)療聯(lián)合發(fā)布了中國首個(gè)智慧醫(yī)療云平臺(tái)“神飛云”，通過云端互聯(lián)，提供各種影像協(xié)同和共享服務(wù)。 “通過搭載‘神飛云’，我們?cè)谌蚴讋?chuàng)了‘飛利浦星云智能影像后處理系統(tǒng)’付費(fèi)靈活的‘云平臺(tái)’服務(wù)模式，以低成本的方式，廣泛服務(wù)于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)生集團(tuán)、第三方獨(dú)立影像中心、體檢中心等，通過遠(yuǎn)程診斷，讓‘高門檻’的AI精準(zhǔn)診療服務(wù)醫(yī)療能以親民的姿態(tài)走近千家萬戶，實(shí)現(xiàn)普惠醫(yī)療。”何國偉介紹說。
