北京2019年11月26日 /美通社/ -- 寶寶到了5歲左右的時(shí)候，如果仍不能自我控制排尿，每周出現(xiàn)2次以上遺尿情況，就需要及時(shí)去看醫(yī)生。
首都醫(yī)療愛育華婦兒醫(yī)院設(shè)立遺尿?qū)２￠T診，今起正式開診。由來自首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)出診，根據(jù)不同的遺尿類型和嚴(yán)重程度，為患兒量身定制綜合治療方案，提供包括生活導(dǎo)引、行為訓(xùn)練治療和藥物治療等。
遺尿?qū)２￠T診首席專家陳大坤主任表示，夜遺尿的自愈是隨著年齡段而變化的，并且這個(gè)自愈的時(shí)長是不一致的，有的孩子可能7歲就能自愈，有些孩子就要到10歲左右。但是，如果孩子5歲以上還存在遺尿問題，建議家長帶孩子及時(shí)治療，避免因遺尿問題影響孩子心理發(fā)育。
陳大坤主任建議家長給遺尿的孩子記排尿日記，這種方式在歐美有很多專家推崇，一方面可以幫助家長判斷孩子遺尿問題的改善情況，另一方面可以幫助醫(yī)生充分了解孩子排尿異常的規(guī)律，尋找內(nèi)在原因，進(jìn)而制定有效的方案。一段完整的排尿日記要記錄1周，包括前后兩個(gè)周末，共9天。記錄時(shí)需要記錄全天候的排尿情況，一個(gè)是時(shí)間，一個(gè)是尿量，另外還要記錄每天的飲水量，多少杯水，湯、牛奶果汁等都要記錄在內(nèi)。這個(gè)排尿日記在后期見診過程中，會(huì)成為很重要的診斷依據(jù)。
愛育華兒童遺尿?qū)２￠T診三重治療模式首先是生活導(dǎo)引。這是國際上“專家推薦”的治療方式，是一種根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行生活方式調(diào)整的改善措施，例如有些家長在醫(yī)生指導(dǎo)下，在晚餐到睡前將孩子飲水量進(jìn)行控制，遺尿情況就有了明顯的改善。這種方式比較適合適合5歲以上的孩子。生活習(xí)慣的改變是需要過程和時(shí)間的，一般要堅(jiān)持至少3個(gè)月的時(shí)間，再進(jìn)行效果評(píng)估。
其次是行為訓(xùn)練治療，這是一種行為反饋訓(xùn)練，使用一種特制報(bào)警器裝置，尿濕了自動(dòng)報(bào)警，提醒孩子和家長起床去洗手間。通過這種行為反饋的過程，讓孩子形成條件反射，有尿意的時(shí)候自動(dòng)醒來。遺尿嚴(yán)重的孩子這種行為治療效果不佳的，還可以在醫(yī)院進(jìn)行生物反饋治療，通過針對(duì)膀胱肌肉的專門訓(xùn)練，控制膀胱肌肉的收縮、放松，達(dá)到幫助孩子控制排尿的效果。
最后是藥物治療。目前主流的藥物是人工合成的抗利尿藥物，這種藥物是針對(duì)遺尿發(fā)病機(jī)理設(shè)計(jì)的。研究證實(shí)，很多遺尿的孩子夜里體內(nèi)的抗利尿激素水平不足，這樣就會(huì)尿量多且尿了也不知道?？估蛩幬锟梢詭椭刂颇蛄?，在膀胱充盈時(shí)喚醒孩子起床小便。另外一種是針對(duì)尿量不多但次數(shù)多的孩子，這種問題是由于膀胱肌肉不協(xié)調(diào)引起的，針對(duì)膀胱肌肉過渡收縮的藥物可以緩解尿頻尿急的問題。
在愛育華遺尿?qū)２￠T診的臨床實(shí)踐中，生活導(dǎo)引、行為訓(xùn)練、藥物三種治療方式科學(xué)組合，根據(jù)孩子和家長的情況選擇適合的治療方式，更為高效地幫助孩子解決遺尿問題。
陳大坤主任再次提醒家長，兒童遺尿癥并非小事兒，最關(guān)鍵的是及早明確原因，排除其他疾病，接受正規(guī)治療，越早治療，效果越好。
首都醫(yī)療愛育華婦兒醫(yī)院遺尿?qū)２￠T診專家團(tuán)隊(duì)
陳大坤 主任醫(yī)師
簡介：畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，原首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任、輸血科主任，從事兒科臨床工作40余年。現(xiàn)任北京市中西醫(yī)結(jié)合腎臟疾病委員會(huì)委員、北京市輸血協(xié)會(huì)理事、衛(wèi)生部專家?guī)斐蓡T。90年代，曾率先開展腎活檢術(shù)及尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查，大大提高腎臟病的診斷治療水平；發(fā)表論文10余篇，多次參編著書。
擅長：對(duì)兒科常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富經(jīng)驗(yàn)，主攻方向小兒泌尿內(nèi)科疾病、小兒腎炎、小兒腎病、紫癜腎、狼瘡腎、血尿、蛋白尿、泌尿系感染；小兒遺尿等。
出診：周一、周三、周四、周五
曹力 主任醫(yī)師
簡介：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士；研究生導(dǎo)師；現(xiàn)任首都兒科研究所腎內(nèi)科主任、北京醫(yī)科大學(xué)兒科系教育委員會(huì)委員，從事兒科臨床工作近四十年，曾在香港瑪嘉烈醫(yī)院兒童腎臟疾病診治中心進(jìn)修。
擅長：小兒泌尿內(nèi)科疾病、小兒腎臟疾病，如小兒腎炎、小兒腎病、紫癜腎、狼瘡腎、血尿、蛋白尿等；小兒遺尿。
出診：周一
初梅 主任醫(yī)師
簡介：畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事兒內(nèi)科臨床工作20年，于2007年被國際兒科腎臟病協(xié)會(huì)選派至韓國首爾國立大學(xué)兒童醫(yī)院深造腎臟專業(yè)，并獲得國際兒童腎臟病協(xié)會(huì)(IPNA) Fellow證書；曾在國內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文20余篇。
擅長：對(duì)兒科常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富經(jīng)驗(yàn)，在腎病綜合征、IgA腎病、過敏性紫癜、紫癜性腎炎、復(fù)雜性泌尿系感染、兒童遺尿癥、急慢性腎衰等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診：周日
