上海2020年4月21日 /美通社/ -- 4月19日,賽諾菲宣布阿利西尤單抗注射液(商品名:波立達(dá)®,Praluent®)在中國上市。作為PCSK9抑制劑類降脂藥物,波立達(dá)®的上市為中國抗動(dòng)脈粥樣硬化治療不理想的廣大患者提供了重要的新治療選擇,尤其能夠降低患者的主要不良心血管事件(MACE)風(fēng)險(xiǎn)和降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[1]。與此同時(shí),“關(guān)愛立達(dá) -- 波立達(dá)患者援助項(xiàng)目”正式啟動(dòng),助力急性冠脈綜合征(ACS)患者更好地管理疾病及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
踏著“風(fēng)火輪”提前2個(gè)月上市,助力中國ACS患者降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
波立達(dá)®可以說是踩著加速審批的“風(fēng)火輪”走進(jìn)了中國,2019年12月,被中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的心血管事件預(yù)防以及原發(fā)性高膽固醇血癥(雜合子型家族性和非家族性)和混合性血脂異常中降低低密度脂蛋白膽固醇水平的治療。此外,中國是波立達(dá)®第一個(gè)同時(shí)獲批兩大適應(yīng)癥的國家,且比預(yù)計(jì)提前2個(gè)月在中國成功上市。
“急性冠脈綜合征(ACS)近年來死亡率居高不下,帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。ACS后患者即使已經(jīng)接受循證的預(yù)防治療,仍然會(huì)存在較高的殘留風(fēng)險(xiǎn),該風(fēng)險(xiǎn)部分與LDL-C水平有關(guān),因此降低LDL-C是ACS患者二級(jí)預(yù)防的核心?!眮碜詮?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葛均波院士介紹道。波立達(dá)®不僅擁有顯著降低ACS患者心血管事件的循證證據(jù)支持,也是目前唯一[2]被證實(shí)與全因死亡下降15%[1]相關(guān)的PCSK9抑制劑,對(duì)已使用他汀治療的近期ACS患者[3],顯著降低LDL-C水平達(dá)61%[4]。此外,中國ACS患者長期隨訪情況非常不理想[5],患者長期用藥的依從性差,而每兩周一次皮下注射的波立達(dá)®則為降脂治療帶了全新選擇,使用方便,也利于提高患者的依從性。
“波立達(dá)是一個(gè)強(qiáng)效的、經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明的PCSK9抑制劑,就急性冠脈綜合征患者而言,確實(shí)需要這個(gè)藥。因?yàn)樵谥袊毙怨诿}綜合征患者入院之后只有10%能夠達(dá)到血脂70mg/dL的標(biāo)準(zhǔn),即使出院時(shí),也只有30%患者可以達(dá)標(biāo)。所以還有很大的空間需要我們?nèi)ヅΑD壳?,全國?400多家醫(yī)院在建立胸痛中心,其中1372家醫(yī)院通過了胸痛中心的認(rèn)證。我們要以胸痛中心建設(shè)為抓手,推動(dòng)疾病防治體系建設(shè)?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授介紹道。
賽諾菲普藥全球事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理兼中國區(qū)總裁賀恩霆博士(Pius S. Hornstein PhD)表示:“賽諾菲擁有超過60年豐富的心血管領(lǐng)域疾病管理經(jīng)驗(yàn),我們非常高興這一突破性藥物 -- 波立達(dá)®以最數(shù)字化的方式成功在中國上市。作為今年計(jì)劃上市的五個(gè)新藥之一,它的上市將開啟賽諾菲在中國的全新歷程。預(yù)計(jì)到2025年,我們將為中國帶來超過25種新藥和疫苗,助力中國患者綻放生命?!?/p>
國內(nèi)首張?zhí)幏介_出,波立達(dá)®正式進(jìn)入臨床應(yīng)用
廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任陳紀(jì)言教授介紹:“PCSK9抑制劑類降脂藥物開啟了心血管治療的新時(shí)代,它的出現(xiàn)讓膽固醇變得更‘年輕’,反映出科技的進(jìn)步。這類新藥物的上市可以讓膽固醇降地更低,為患者帶來更多獲益。”
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、心內(nèi)科錢菊英教授介紹,阿利西尤單抗注射液作為一類新型的強(qiáng)效降脂藥物,能夠?qū)DL-C在基線水平上降低50%到60%,甚至更高。對(duì)于基線膽固醇水平較高、合并家族性高膽固醇血癥,或者動(dòng)脈粥樣硬化事件反復(fù)發(fā)生的極高危ACS患者,若應(yīng)用最大耐受劑量他汀及依折麥布后LDL-C仍未達(dá)到治療目標(biāo)。針對(duì)這種情況,阿利西尤單抗注射液給臨床醫(yī)生提供了一種全新的治療選擇,可以說這類創(chuàng)新藥物的問世為ACS患者降脂管理提供了新的策略。
波立達(dá)®國內(nèi)首張?zhí)幏揭呀?jīng)開出,現(xiàn)已正式進(jìn)入臨床應(yīng)用。為了幫助確診為原發(fā)性高膽固醇血癥或混合性血脂異常的成年患者、及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者得到更多的關(guān)愛,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),預(yù)防患者心血管事件再發(fā),延長患者生命,賽諾菲攜手中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)于2020年4月在全國開展“關(guān)愛立達(dá)患者援助項(xiàng)目”,現(xiàn)已開放申請(qǐng),為符合申請(qǐng)條件的患者提供藥品援助。
關(guān)于心血管疾病在中國的現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國心血管疾病患者人數(shù)已高達(dá)2.9億,平均每年約350萬人死于心血管疾病[6]。研究發(fā)現(xiàn)ACS(急性冠脈綜合征)患者PCI術(shù)后接受指南推薦藥物治療,1年內(nèi)MACE風(fēng)險(xiǎn)達(dá)13.7%[7],需要提前干預(yù)控制風(fēng)險(xiǎn)。此外低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)升高被確認(rèn)為是心血管疾病的重要發(fā)病因素之一,尤其對(duì)于那些1年內(nèi)罹患過心血管疾病的極高?;颊?,若未能有效干預(yù),可能會(huì)引起復(fù)發(fā),威脅健康和生命。數(shù)據(jù)顯示,在極高危患者群體中,80%患者通過現(xiàn)有治療無法充分控制其LDL-C水平[8],這意味著這類患者亟需創(chuàng)新治療措施。其中,對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用了他汀類藥物治療,但LDL-C水平依然不達(dá)標(biāo)的急性冠脈綜合征(包括心梗和不穩(wěn)定性心絞痛)患者,這種需求更為急迫。
關(guān)于 ODYSSEY OUTCOMES研究
ODYSSEY OUTCOMES試驗(yàn)(n = 18,924)評(píng)估了Praluent®對(duì)入組前1-12個(gè)月(中位為2.6個(gè)月)內(nèi)發(fā)生過急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)且已接受強(qiáng)化或最大耐受劑量他汀類藥物治療的患者主要不良心血管事件(MACE)的影響?;颊唠S機(jī)接受Praluent®(n = 9,462)或安慰劑(n = 9,462)治療,中位隨訪時(shí)間為2.8年,部分患者治療時(shí)間長達(dá)5年。約90%的患者接受高強(qiáng)度他汀類藥物治療。
Praluent®的起始劑量為75mg(每兩周一次),若第二個(gè)月時(shí)LDL-C水平在50 mg/dL以上,則轉(zhuǎn)換為150 mg(每兩周一次)。 當(dāng)LDL-C連續(xù)兩次檢測低于25 mg/dL時(shí),轉(zhuǎn)換為150 mg的患者盲法下可轉(zhuǎn)換為75 mg;75 mg劑量期間連續(xù)兩次LDL-C測量值低于15 mg/dL的患者(n = 730)則轉(zhuǎn)為安慰劑治療。
主要研究終點(diǎn)是首次發(fā)生主要不良心血管事件(MACE),包括冠心病死亡、非致死性心肌梗死、致死性或非致死性缺血性卒中、因不穩(wěn)定型心絞痛住院治療的復(fù)合事件。主要的次要終點(diǎn)有(層級(jí)分析):冠心病事件(包括冠心病死亡、非致死性心肌梗死、因不穩(wěn)定型心絞痛住院治療和缺血性的冠脈再重建手術(shù));主要的冠心病事件(包括冠心病死亡和非致死性心肌梗死);心血管事件(包括非致死性心肌梗死和非致死性缺血性卒中);全因死亡、非致死性心肌梗死和非致死性缺血性卒中的復(fù)合事件;冠心病死亡;心血管死亡;全因死亡。
關(guān)于波立達(dá)®(Praluent®)
Praluent®作為創(chuàng)新PCSK9抑制劑,通過抑制PCSK9(前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶/ kexin 9型)與LDL受體的結(jié)合,從而增加肝細(xì)胞表面上的可用LDL受體數(shù)量以清除LDL,降低血液中的LDL-C水平,有效降低ASCVD患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
Praluent®在全球60多個(gè)國家獲得批準(zhǔn),包括美國、日本、加拿大、瑞士、墨西哥和巴西,以及歐盟(EU)。在美國,Praluent®被批準(zhǔn)在確診為心血管疾病的成年患者中降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),以及在原發(fā)性高膽固醇血癥(包括雜合子型家族性高膽固醇血癥)成年患者中,作為在飲食控制基礎(chǔ)上單獨(dú)使用或聯(lián)合其他降脂治療(如他汀類藥物、依折麥布),以降低LDL-C水平。
關(guān)于中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)
中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)是由中國農(nóng)工民主黨主辦、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管、民政部登記管理的全國性公募型基金會(huì),是一家擁有品牌公益項(xiàng)目、內(nèi)部管理規(guī)范、公益規(guī)模全國領(lǐng)先、具有較高聲譽(yù)和業(yè)界影響力的公益組織。自1996年12月30日成立以來,基金會(huì)始終以“呼吁和動(dòng)員社會(huì)各界共同關(guān)心中國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展,為構(gòu)建適應(yīng)和符合社會(huì)發(fā)展水平、滿足人人能夠享有、社會(huì)能夠負(fù)擔(dān)得起的最基本的衛(wèi)生保健服務(wù),爭取道義、資金和物質(zhì)支持,保障與提高人民健康水平”為目標(biāo)和己任。
聲明:本文信息僅供參考,非推廣目的,如有任何疑問,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。
關(guān)于賽諾菲中國
賽諾菲是一家全球領(lǐng)先的生物制藥公司,專注人類健康。作為改革開放后首批進(jìn)入中國的跨國企業(yè)之一,1982年賽諾菲便在中國建立了辦公室。賽諾菲中國的多元化業(yè)務(wù)覆蓋了制藥、人用疫苗和消費(fèi)者保健。在中國,賽諾菲擁有12處辦公室,3家生產(chǎn)基地,4大研發(fā)基地和1個(gè)數(shù)字創(chuàng)新中心。賽諾菲致力于將創(chuàng)新藥品和疫苗加速引進(jìn)中國,領(lǐng)軍數(shù)字化創(chuàng)新,從而滿足最廣大中國人民的健康需求。
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關(guān)于賽諾菲
賽諾菲致力于幫助人們應(yīng)對(duì)健康挑戰(zhàn)。我們是一家全球生物制藥公司,專注人類健康。我們用疫苗預(yù)防疾病,并提供創(chuàng)新的治療方案減輕病痛和困擾。我們助力罹患罕見病的極少數(shù)人,也支持長期受慢性病困擾的千萬患者。
賽諾菲共有10萬余名員工,遍及100多個(gè)國家, 致力于將科學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為醫(yī)療健康解決方案。
[1] 經(jīng)層次分析下僅具有名義上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;因關(guān)鍵次要終點(diǎn)預(yù)先設(shè)定的層次結(jié)構(gòu)中,全因死亡緊隨冠心病死亡和心血管死亡,故 |
[2] 截止日期2020年4月。 |
[3] 聯(lián)合最大耐受劑量他汀治療的近期ACS患者(1-12個(gè)月)。 |
[4] 隨訪12個(gè)月時(shí),與安慰劑對(duì)照比。 |
[5] Chinese Circulation Journal, 2019;34(03):209-220. |
[6] 《中國心血管病報(bào)告2013》. |
[7] Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Feb 15;93(3):E112-E119. |
[8] Halcox JP, et al. Low Rates of Both Lipid-Lowering Therapy Use and Achievement of Low-Density Lipoprotein |