深圳2020年10月29日 /美通社/ -- 隨著檢查技術(shù)的而不斷更新，越來越多的癌前病變被臨床高度重視。以消化道癌中的腸癌為例，國家癌癥中心 2019 年發(fā)布的《2015 年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015 年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為 38.8 萬人，在全部惡性腫瘤中位居第 3 位；結(jié)直腸癌死亡患者 18.7 萬人，死亡率居第 5 位。這意味著平均每天超過 1000 人確診為結(jié)直腸癌，每天死亡 512 人，每 3 分鐘就有 1 人死于結(jié)直腸癌。想要提高腸癌的診療效果，需要盡早發(fā)現(xiàn)并診斷，最好在癌前病變階段就進(jìn)行干預(yù)和隨訪，將其扼殺在“搖籃”中。
腸息肉作為常見的腸癌癌前病變之一，目前腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的重要手段，并能根據(jù)患者情況及檢查結(jié)果進(jìn)行長期的隨訪。國外研究結(jié)果顯示，腺瘤樣息肉檢出率每增加1%，可以降低3%的結(jié)腸癌發(fā)生率和可以降低5%的癌癥死亡率。而《中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識(shí)》中也重點(diǎn)推薦高風(fēng)險(xiǎn)和一般風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡篩查。
目前，我國腸鏡推廣工作正在逐步進(jìn)行，但現(xiàn)有的醫(yī)療資源和相關(guān)從業(yè)人員數(shù)量明顯不足。李兆申院士在《中國消化內(nèi)鏡雜志》“中國消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀”一文中指出：對我國 31 個(gè)省市普查結(jié)果顯示，全國共有 6128家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消化內(nèi)鏡診療，包括 26203 名消化內(nèi)鏡醫(yī)師和 14532 名消化內(nèi)鏡護(hù)士，這意味著我國每百萬人口僅擁有消化內(nèi)鏡醫(yī)師 19.59 人，而在日本，每百萬人口擁有消化內(nèi)鏡醫(yī)師數(shù)為 262 人。基層相關(guān)技術(shù)的欠缺也導(dǎo)致了漏檢漏診情況的出現(xiàn)，如果能夠有效將人工智能與消化內(nèi)鏡相結(jié)合，給予臨床醫(yī)生更多幫助，提高工作效率和準(zhǔn)確性，將會(huì)為我國的消化內(nèi)鏡診療水平進(jìn)步起到很大幫助。
為解決腸息肉漏檢的情況，開立內(nèi)鏡聯(lián)合國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)院，針對腸息肉圖像進(jìn)行專業(yè)分析，同步改進(jìn)深度學(xué)習(xí)檢測算法，并結(jié)合醫(yī)生操作流程進(jìn)行了相應(yīng)的后處理優(yōu)化，推出一套完整的腸息肉智能檢測技術(shù)：在2402張內(nèi)鏡圖像的測試集上敏感性、準(zhǔn)確性和特異性分別達(dá)到81%、92%和99%，在223張SFI圖像的測試集上敏感性、準(zhǔn)確性和特異性分別達(dá)到94%、96%和99%，在236張VIST圖像的測試機(jī)上敏感性、準(zhǔn)確性和特異性分別達(dá)到88%、93%和97%，對臨床腸鏡的診療應(yīng)用有了很大提升。
開立內(nèi)鏡智能息肉識(shí)別功能
開立內(nèi)鏡同時(shí)構(gòu)建了大型內(nèi)鏡圖譜數(shù)據(jù)庫，其中目前包含數(shù)千例經(jīng)過脫敏處理的視頻樣本及病理結(jié)果，樣本量還在不斷擴(kuò)增中，數(shù)據(jù)庫的建立將會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)智能技術(shù)，幫助臨床醫(yī)生高效完成臨床工作，搜集的數(shù)據(jù)同時(shí)也將對臨床相關(guān)疾病的研究提供更多精準(zhǔn)資料，推動(dòng)國家消化道疾病相關(guān)研究的進(jìn)步和發(fā)展。
在臨床測試中，開立息肉智能檢測技術(shù)有效彌補(bǔ)了當(dāng)下消化內(nèi)鏡篩查中質(zhì)量控制的技術(shù)難點(diǎn)，幫助解決消化道病變篩查中“查不全”與“查不準(zhǔn)”的問題，在為臨床醫(yī)生減負(fù)的同時(shí)能夠大幅度提高早癌的檢出率，無論是在培訓(xùn)和實(shí)操中，開立內(nèi)鏡的智能息肉檢測技術(shù)都有廣闊的應(yīng)用空間。
根據(jù)《中國大腸癌流行病學(xué)及預(yù)防和篩查白皮書》指出，結(jié)直腸癌如能早期診斷，可提高結(jié)直腸癌患者生存率，早期結(jié)直腸癌的 5 年生存率超過 90.0%，腸息肉的診療效率提高，將會(huì)進(jìn)一步降低我國腸癌發(fā)病率及改善治療預(yù)后情況，隨著相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品的推陳出新和國產(chǎn)企業(yè)的助力，我國消化道癌癥診療將踏入新的時(shí)代。
