北京2021年10月11日 /美通社/ -- 第30個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”來(lái)臨之際,由白求恩公益基金會(huì)發(fā)起、楊森中國(guó)支持的2021年世界精神衛(wèi)生日公益宣傳項(xiàng)目于10月9日在京正式啟動(dòng)?;顒?dòng)以“齊心守護(hù),讓愛(ài)回歸”為主題,白求恩公益基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)田曉犁,北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師、中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心副主任馬弘,北京市豐臺(tái)區(qū)精神病防治院院長(zhǎng)李志武及楊森中國(guó)副總裁王玉共同出席了本次活動(dòng)。
精分社區(qū)管理模式奠定患者回歸可能
精神分裂癥是一種由遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的嚴(yán)重精神疾病,多起病于青壯年,常有知覺(jué)、思維、情感和行為等方面的障礙。其最主要癥狀為思維障礙,例如思維形式過(guò)程缺乏邏輯性、思維內(nèi)容存在被害妄想。此外,言語(yǔ)性幻聽(tīng)、情感遲鈍及行為孤僻等特征也是精神分裂癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。截至2020年,我國(guó)精神分裂癥患者約為680萬(wàn)[1]。
當(dāng)下,精神分裂癥患者在疾病管理、康復(fù)后融入社會(huì)方面都面臨巨大挑戰(zhàn)?;颊叻幰缽男圆睢⒊I米酝K?、監(jiān)護(hù)薄弱等因素導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率高居不下;而同時(shí)由于公眾對(duì)精神分裂癥缺乏科學(xué)的認(rèn)知,對(duì)患者固有的畏懼心理,讓患者在回歸社會(huì)時(shí)困難重重。而精神分裂癥又因病程長(zhǎng)、病情重、易反復(fù),患者對(duì)家人陪護(hù)要求高,給患者和家人及社會(huì)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
作為持續(xù)致力于推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公益慈善組織,白求恩公益基金會(huì)積極為精神分裂癥患者及家庭提供支持?!熬穹至寻Y患者治療的終極目標(biāo)是康復(fù)和回歸?!卑浊蠖鞴婊饡?huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)田曉犁表示,該目標(biāo)難以依靠個(gè)體及家庭的力量實(shí)現(xiàn),客觀上需要多方合力,提供醫(yī)療、社會(huì)、就業(yè)方面的綜合服務(wù),從而真正幫助患者過(guò)上有意義的生活。在這其中,以患者為中心的精分社區(qū)管理模式發(fā)揮了舉足輕重的作用。
多方合力推動(dòng)精分社區(qū)管理模式
2004年,國(guó)家啟動(dòng)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目;2009年,將重性精神疾病社區(qū)隨訪管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。隨著國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)能力的提升,社會(huì)發(fā)展的需求,對(duì)于精神疾病的治療管理,逐漸從機(jī)構(gòu)化管理轉(zhuǎn)變到人性化管理,從以管控為主的治療模式,轉(zhuǎn)變到綜合治理的管理模式。逐漸確立了由衛(wèi)生系統(tǒng)、政法系統(tǒng)及基層社區(qū)共同參與建立的,涵蓋市、區(qū)及社區(qū)的三級(jí)管理制度和隨訪制度?!丁敖】抵袊?guó)”2030規(guī)劃綱要》中進(jìn)一步明確指出,“加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理,全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”,即通稱(chēng)的精神障礙社區(qū)康復(fù)模式。而精神分裂癥作為被納入社區(qū)康復(fù)中六類(lèi)精神障礙疾病中的較為嚴(yán)重的疾病,在實(shí)現(xiàn)社區(qū)康復(fù)的過(guò)程中較其他5類(lèi)疾病困難更為突出,為此多地從提高用藥依從性,降低復(fù)發(fā)的角度大力推行“精分社區(qū)管理模式”。2018年,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018 年版)》,在“居家患者藥物治療原則”中寫(xiě)到:“對(duì)于治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無(wú)監(jiān)護(hù)的、具有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的患者,推薦采用長(zhǎng)效針劑治療”。
目前上海、廣東部分地區(qū)已經(jīng)在積極探索和實(shí)踐精分社區(qū)管理模式,其中廣東省云浮市開(kāi)展了精神分裂癥的“長(zhǎng)效監(jiān)護(hù)·穩(wěn)定回歸”三年行動(dòng),針對(duì)依從性差,家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無(wú)監(jiān)護(hù)的患者,采用“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)+財(cái)政兜底”、“危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)分層推進(jìn)”等措施,保障全市所有在冊(cè)精神分裂癥患者得到有效治療實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。通過(guò)政府、社會(huì)、家庭三位一體的關(guān)懷幫助體系,聯(lián)動(dòng)社區(qū),解決患者服藥難、家庭脫困難、社會(huì)接納難的問(wèn)題。中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心副主任、北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師馬弘教授表示:“精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙是我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,遷延性長(zhǎng)和患者服藥依從性低是目前疾病治療的主要難題。精分社區(qū)管理模式的應(yīng)用在科學(xué)管理疾病、提供情感支持、幫助恢復(fù)社會(huì)功能等方面正發(fā)揮著積極有效的作用。相信在未來(lái),該模式在更多區(qū)域都會(huì)有更廣泛的落地?!?/p>
“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”。隨著精神專(zhuān)科分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體等政策落地,嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理正向社區(qū)康復(fù)層面探索。北京市豐臺(tái)區(qū)精神病防治院院長(zhǎng)李志武教授表示,“社區(qū)是精分患者出院后康復(fù)的重要場(chǎng)所。聯(lián)動(dòng)精防、公安、民政、殘聯(lián)等各方力量,才能建立起完善的精分社區(qū)管理模式。通過(guò)有效的病情全程隨訪,規(guī)范治療,解決服藥依從性不足導(dǎo)致的復(fù)發(fā)問(wèn)題,從而長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制病情,最終幫助精分患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)與回歸。”
密逃體驗(yàn)創(chuàng)新呈現(xiàn)社區(qū)管理優(yōu)勢(shì)
為彌合公眾與精分患者之間的理解鴻溝,今年世界精神衛(wèi)生日的活動(dòng)推出全國(guó)首個(gè)聚焦精神分裂癥的線(xiàn)上線(xiàn)下沉浸式密逃體驗(yàn)。體驗(yàn)者將在多方合力幫助下,解鎖“精神困室”并成功脫逃,寓意精分社區(qū)管理模式有效助力患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理疾病和回歸社會(huì)。當(dāng)天與會(huì)專(zhuān)家與媒體共同完成下線(xiàn)體驗(yàn)。線(xiàn)上版密逃游戲也于10月10日全網(wǎng)盛大發(fā)布,公眾可至白求恩基金會(huì)微博及微信掃碼體驗(yàn)。
“齊心守護(hù),讓愛(ài)回歸”,此次世界精神衛(wèi)生日公益宣傳項(xiàng)目得到了社會(huì)各界的積極關(guān)注,白求恩公益基金會(huì)心理健康傳播形象大使、國(guó)家一級(jí)演員張國(guó)強(qiáng)也通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)聲,呼吁和倡議“社會(huì)各界共同關(guān)注和促進(jìn)全民心理健康,消除對(duì)精神疾病患者的歧視”。
通過(guò)此次項(xiàng)目,白求恩公益基金會(huì)積極號(hào)召社會(huì)各界對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量,攜手在疾病康復(fù)解決方案上進(jìn)一步推動(dòng)精分社區(qū)管理模式的廣泛開(kāi)展,同時(shí)提高社會(huì)對(duì)于患者回歸的接納度,真正實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)在社區(qū),恢復(fù)社會(huì)功能在社區(qū),助力和諧社會(huì)建立,加快實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略目標(biāo)。
[1] Prevalence rate: Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study Lancet Psychiatry. 2019 Mar;6(3)211-224 (003) |