上海2022年4月30日 /美通社/ -- 近日，《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)常見(jiàn)惡性腫瘤診療指南（2022版）》（簡(jiǎn)稱(chēng)"CSCO指南"）完成更新并已發(fā)布?；谘C醫(yī)學(xué)證據(jù)、匯聚國(guó)內(nèi)外臨床研究成果和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、兼顧地區(qū)發(fā)展差異、藥物和診療手段可及性及治療的社會(huì)價(jià)值而制定的CSCO指南，已經(jīng)成為我國(guó)眾多腫瘤領(lǐng)域臨床醫(yī)生日常工作的重要指導(dǎo)。以恒瑞醫(yī)藥自主原研PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗為基礎(chǔ)的免疫聯(lián)合療法在肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、淋巴瘤、黑色素瘤、膽道腫瘤七個(gè)瘤種的治療均獲得2022版最新CSCO系列指南推薦，并領(lǐng)跑一線。
非小細(xì)胞肺癌(2項(xiàng))
1. IV期無(wú)驅(qū)動(dòng)基因非鱗NSCLC一線治療：卡瑞利珠單抗+培美曲塞+鉑類(lèi)，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)
2. IV期鱗狀NSCLC一線治療：卡瑞利珠單抗+紫杉醇+卡鉑，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)（更新）
《CSCO非小細(xì)胞肺癌診療指南（2022版）》：基于III期CameL-sq研究結(jié)果，卡瑞利珠單抗已獲批一線治療鱗狀NSCLC的適應(yīng)癥，因此更新"卡瑞利珠單抗+紫杉醇+卡鉑一線治療鱗狀NSCLC （I級(jí)推薦，1A類(lèi)證據(jù)）"。
至此，卡瑞利珠單抗實(shí)現(xiàn)了在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線治療領(lǐng)域的全壘打，是首個(gè)在晚期非鱗癌和鱗癌一線治療III期臨床研究中取得PFS和OS雙陽(yáng)性結(jié)果的中國(guó)自主研發(fā)免疫檢查點(diǎn)抑制劑。在非鱗非小細(xì)胞肺癌和鱗狀非小細(xì)胞肺癌一線治療中均獲I級(jí)推薦（1A類(lèi)證據(jù)）。同時(shí)《CSCO免疫檢查點(diǎn)抑制劑臨床應(yīng)用指南（2022版）》也對(duì)兩項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)推薦。
原發(fā)性肝癌（4項(xiàng)）
1. 晚期原發(fā)性肝癌一線治療：卡瑞利珠單抗+阿帕替尼，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)（新增）
2. 晚期原發(fā)性肝癌一線治療：卡瑞利珠單抗+奧沙利鉑為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化療，III級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)
3. 晚期原發(fā)性肝癌二線治療：卡瑞利珠單抗，I級(jí)推薦2A類(lèi)證據(jù)
4. 晚期原發(fā)性肝癌二線治療：卡瑞利珠單抗+阿帕替尼，II級(jí)推薦2A類(lèi)證據(jù)（更新）
《CSCO原發(fā)性肝癌診療指南（2022版）》：新增 "卡瑞利珠單抗+阿帕替尼一線治療晚期HCC（I級(jí)推薦，1A類(lèi)證據(jù)）"，上調(diào)"卡瑞利珠單抗+阿帕替尼二線治療晚期HCC證據(jù)等級(jí)，由2B類(lèi)證據(jù)上調(diào)為2A類(lèi)證據(jù)"。
截止目前，恒瑞獨(dú)有的雙艾聯(lián)合治療方式已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了晚期原發(fā)性肝癌一線、二線治療的全程推薦。相信未來(lái)，更優(yōu)的療效，更好的藥物可及性定將為中國(guó)更多肝癌患者帶來(lái)更長(zhǎng)生存獲益。
食管癌(5項(xiàng))
1. 局部晚期食管鱗癌新輔助治療：卡瑞利珠單抗+化療，III級(jí)推薦（新增）
2. 不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性食管鱗癌一線治療：卡瑞利珠單抗+紫杉醇+順鉑，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)（更新）
3. 不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性食管鱗癌一線治療：卡瑞利珠單抗+阿帕替尼+紫杉醇脂質(zhì)體+奈達(dá)鉑，III級(jí)推薦
4. 復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移食管及食管胃交界部癌二線及以上治療：卡瑞利珠單抗，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)
5. 復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移食管及食管胃交界部癌二線及以上治療：卡瑞利珠單抗+阿帕替尼，III級(jí)推薦
《CSCO食管癌診療指南（2022版）》：基于III期ESCORT-1st研究，更新"卡瑞利珠單抗+紫杉醇+順鉑一線治療不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性食管鱗癌（I級(jí)推薦，1A類(lèi)證據(jù)）"；基于II期研究NICE研究，新增"卡瑞利珠單抗+化療新輔助治療局部晚期食管鱗癌（III級(jí)推薦）"。
這次指南的更新，對(duì)于中國(guó)患者而言也許是一次改變治療格局的變化，食管癌作為一種在我國(guó)發(fā)病率較高的癌癥，以卡瑞利珠單抗為基礎(chǔ)的免疫治療在接連取得晚期二線治療、一線治療的成功后，又將拓寬到可手術(shù)的食管癌患者中。此外，卡瑞利珠單抗是唯一納入國(guó)家醫(yī)保目錄的食管鱗癌治療藥物，以中國(guó)患者可及的價(jià)格，用中國(guó)人群自己的研究數(shù)據(jù)，讓更多中國(guó)食管癌患者活得更久活得更好。
鼻咽癌（2項(xiàng)）
1. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌一線治療：卡瑞利珠單抗+順鉑+吉西他濱，I級(jí)推薦1A類(lèi)證據(jù)
2. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌二線或挽救治療：卡瑞利珠單抗，II級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)
在鼻咽癌治療領(lǐng)域，《CSCO鼻咽癌診療指南（2021版）》針對(duì)復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌卡瑞利珠單抗聯(lián)合/單藥治療已經(jīng)進(jìn)行了一線、二線及以上、三線及以上治療的全線推薦。本次《免疫檢查點(diǎn)抑制劑臨床應(yīng)用指南（2022版）》又進(jìn)行了指南推薦新增和推薦級(jí)別的更新。同時(shí)，雙艾（卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼）研究數(shù)據(jù)也將亮相美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)。期待卡瑞利珠單抗能給更多的鼻咽癌患者提供有效的治療方案，帶來(lái)長(zhǎng)期生存的希望。
淋巴瘤（4項(xiàng)）
1. 符合移植條件的復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤二線及以上治療：卡瑞利珠單抗，II級(jí)推薦3類(lèi)證據(jù)；卡瑞利珠單抗+地西他濱，III級(jí)推薦3類(lèi)證據(jù)
2. 不符合移植條件的復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤二線及以上治療：卡瑞利珠單抗，I級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)（更新）
3. 不符合移植條件的復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤二線及以上治療：卡瑞利珠單抗+地西他濱，III級(jí)推薦3類(lèi)證據(jù)
4. 原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤二線及以上治療：卡瑞利珠單抗+GVD，III級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)（新增）
《免疫檢查點(diǎn)抑制劑臨床應(yīng)用指南（2022版）》，基于卡瑞利珠單抗聯(lián)合GVD化療治療復(fù)發(fā)難治性原發(fā)縱膈大B細(xì)胞淋巴瘤的I//II期臨床研究，新增"卡瑞利珠單抗+GVD二線及以上治療原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤（III級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)）"?！禖SCO淋巴瘤診療指南（2022版）》，基于卡瑞利珠單抗單藥治療R/R cHL的II期注冊(cè)研究長(zhǎng)期隨訪結(jié)果，"不符合移植條件的復(fù)發(fā)難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者卡瑞利珠單抗由II級(jí)推薦提升為I級(jí)推薦"。
黑色素瘤(1項(xiàng))
2021年ASCO大會(huì)上公布了卡瑞利珠單抗+阿帕替尼在晚期肢端黑色素瘤II期研究數(shù)據(jù)，基于此數(shù)據(jù)卡瑞利珠單抗+阿帕替尼被CSCO指南推薦為：晚期肢端黑色素瘤（無(wú)腦轉(zhuǎn)移）一線治療III級(jí)推薦、2B類(lèi)證據(jù)。在黑色素瘤領(lǐng)域卡瑞利珠單抗聯(lián)合治療方案有多個(gè)研究在進(jìn)行，期望未來(lái)產(chǎn)生更多中國(guó)原創(chuàng)數(shù)據(jù)惠及中國(guó)黑色素瘤患者。
膽道腫瘤(1項(xiàng))
1. 一線治療晚期膽道腫瘤：卡瑞利珠單抗+GEMOX，II級(jí)推薦2B類(lèi)證據(jù)
卡瑞利珠單抗聯(lián)合GEMOX對(duì)膽道癌癥患者有較好的療效，不良反應(yīng)可耐受。希望未來(lái)更多的膽道腫瘤患者可以從該方案中獲益。
