——全國優(yōu)秀卒中中心探訪活動走進日照市人民醫(yī)院卒中中心
上海2023年4月14日 /美通社/ -- 世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示：中國腦卒中發(fā)病率世界第一，比美國高出一倍。而我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦卒中已經(jīng)升為中國第一位死因，年死亡人數(shù)逾200萬，年增長速率達8.7%。這一亟需我們重視與防治的疾?。耗X卒中，俗稱「中風」，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致腦組織損傷的一種急性腦血管疾病。
其中，缺血性腦卒中（又叫腦梗死）是腦卒中最常見的類型，約占卒中總數(shù)的四分之三，多在安靜時急性起病。缺血性腦卒中的黃金治療時間是發(fā)病的前24小時，最新數(shù)據(jù)顯示，僅有11.79%的急性缺血性腦卒中患者在3小時內(nèi)就診，接近50%的患者在發(fā)病24小時后就診，大大升高了患者的致殘率和致死率，腦卒中防治宣教亟待加強。
在美敦力神經(jīng)介入運營部發(fā)起的“抗擊腦卒中，我們在行動”全國優(yōu)秀卒中中心探訪活動中，媒體走進了日照市人民醫(yī)院卒中中心。作為山東省第5家“國家級高級卒中中心”和日照市唯一獲評的全國百佳“取栓工作優(yōu)秀科室”，該院急診醫(yī)學部充分發(fā)揮了“一站式診療”優(yōu)勢，以無縫銜接的及時服務，為周邊患者筑起一道安全防線。
卒中綠色通道不足百米，全程救治零排隊
日照市人民醫(yī)院始終堅持以患者為中心，不斷創(chuàng)新多學科協(xié)作機制，整合全院醫(yī)療資源，實現(xiàn)了腦卒中患者在急診醫(yī)學部從院前接診、急診就診、靜脈溶栓、介入取栓、術(shù)后管理、床旁康復，出院隨訪的“一站式”診療。經(jīng)過十年努力，日照市人民醫(yī)院現(xiàn)已成為日照市第一家“國家級高級卒中中心”，而該院急診醫(yī)學部也是日照市唯一獲評的全國百佳“取栓工作優(yōu)秀科室”。
為了縮短腦卒中患者的救治時間，急診醫(yī)學部實行院前院內(nèi)一體化管理，將治療時間窗口前移至院前急救，對疑似腦卒中患者打通救治綠色通道，從院前急救—急診搶救—術(shù)后康復，整個流程無縫銜接，一氣呵成。
卒中早期識別工具“BEFAST口訣”
第一步，院前急救團隊在接到患者后，通過“BEFAST原則”做出判斷，并第一時間通知醫(yī)院急診分診人員，卒中團隊立即做好搶救準備，包括急救所需檢查單及藥品；
第二步，患者到達急診后，隨即開啟腦卒中綠色通道，率先進入急診搶救室，進行腦卒中評估、顱腦 CT 檢查等工作，院內(nèi)卒中救治將由專業(yè)卒中護士全程陪同；
第三步，明確診斷后，根據(jù)患者情況制定診療方案。若患者發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)，則直接進入神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行溶栓治療；若考慮患者大血管閉塞，則患者直達急診導管室進行取栓治療；若患者發(fā)病在4.5-6小時內(nèi)可給予動脈溶栓，若發(fā)病在6-24小時之內(nèi)，經(jīng)過影像學評估可直接入急診導管室行取栓治療，手術(shù)結(jié)束后進入神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行密切觀察；
第四步，待患者情況穩(wěn)定后，將從神經(jīng)重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入急診卒中病房，需要康復治療的患者，會進行床旁康復治療。同時，腦心健康管理師也會對患者進行床旁一對一宣教?；颊叱鲈汉螅€會有專職醫(yī)護在兩周、一個月、三個月等關鍵時間點對患者進行定期隨訪。
日照市人民醫(yī)院急診醫(yī)學部地面導圖
日照市人民醫(yī)院急診醫(yī)學部腦卒中救治綠色通道全長不到百米，集搶救室、留觀室、神經(jīng)重癥監(jiān)護室、急診CT室、急診導管室等于一體，并由專業(yè)的腦卒中團隊全程診療。這就意味著患者從院前接診、急診就診、靜脈溶栓、介入取栓、術(shù)后管理、床旁康復等多環(huán)節(jié)的診療都在急診醫(yī)學部完成，實現(xiàn)一站式診療。同時，卒中救治實施先診療后付費，患者全程無需排隊取號、做檢查，避免急性腦卒中患者在排隊等候過程中病情進一步加重的可能。
截至目前，卒中中心從急性缺血性腦卒中患者入院到靜脈溶栓時間，均位數(shù)35分鐘。患者從入院到急診導管室取栓治療的時間控制在60分鐘之內(nèi)，均達到國內(nèi)領先水平，確?；颊叩玫娇焖俚脑\斷和治療。
服務下沉，完善區(qū)域卒中防治體系
“時間就是大腦”，因為腦卒中一旦發(fā)生，每延誤1分鐘就有190萬個腦細胞死亡。對于患者來說，及時就診能極大的降低致殘率和致死率。但數(shù)據(jù)表明，不少患者的黃金救治時間耽誤在從基層醫(yī)院到大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診上。基于此，日照市人民醫(yī)院充分發(fā)揮區(qū)域領導作用，不斷完善腦卒中預防、健康教育、急性期規(guī)范救治的全流程、全生命周期管理機制，形成了區(qū)域腦卒中防治體系。
作為本次探訪活動的發(fā)起者，美敦力每年都會積極聯(lián)動各大三甲醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)，攜手提升腦卒中防治意識，推動腦卒中診療前沿理念的普及教育和適宜技術(shù)的推廣應用，開展多種形式的學術(shù)活動和培訓項目，提高腦卒中的臨床診療能力，助力區(qū)域內(nèi)腦卒中救治水平同質(zhì)化，減少卒中造成的殘疾和死亡，用實際行動踐行“抗擊腦卒中”的決心和承諾。
二十多年來，美敦力始終秉持“減輕病痛、恢復健康、延長壽命”的初心和使命，致力于中國腦卒中臨床診療技術(shù)的提升，持續(xù)為神經(jīng)介入醫(yī)生提供臨床技術(shù)以及規(guī)范化診療流程建設等專業(yè)培訓，為患者帶來更積極的臨床治療。多年來逐步搭建起定制化、系統(tǒng)化、多層級的臨床培訓體系，每年舉辦培訓 120 余場次，為數(shù)千名基層醫(yī)生提供專業(yè)臨床技能培訓，幫助患者在家門口就能獲得標準化腦卒中診療服務。
日照市人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室畫面
本次走進日照市人民醫(yī)院卒中中心開展探訪活動，是美敦力用實際行動踐行“抗擊腦卒中”的又一印證，有效擴大了日照市人民醫(yī)院作為具有優(yōu)秀卒中救治能力醫(yī)院的知曉度和影響力，落實“關口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行”的方針。
未來，美敦力還將繼續(xù)走進全國優(yōu)秀卒中中心開展探訪活動，與各界人士攜手并進，踐行企業(yè)使命，呼吁公眾關注腦卒中防治，推動中國腦卒中救治能力建設，以提升中國腦卒中患者醫(yī)療可及性為己任，讓更多腦卒中患者從中受益，為實現(xiàn)健康中國2030戰(zhàn)略目標貢獻力量。
