為小細(xì)胞肺癌患者帶來治療新選擇
上海2022年7月17日 /美通社/ -- 綠葉制藥集團(tuán)宣布，抗腫瘤創(chuàng)新藥Lurbinectedin已獲得海南省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，進(jìn)口至海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)博鰲未來醫(yī)院應(yīng)用于臨床急需，用于治療接受鉑類藥物化療期間或期后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌（SCLC）成人患者。20多年來復(fù)發(fā)性SCLC的治療進(jìn)展有限，此次獲準(zhǔn)將為該疾病領(lǐng)域的患者帶來新的治療選擇。
SCLC具高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，二線治療患者獲益有限
2020年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)肺癌的發(fā)病率及死亡率高居癌癥之首，新發(fā)患者81.5萬(wàn)人，死亡71.4萬(wàn)人[i]；其中SCLC是一種高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌，占肺癌的13~17%[ii]。SCLC早期極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，確診時(shí)多為晚期，預(yù)后極差，五年生存率僅7%，廣泛期SCLC患者的五年生存率僅3%[iii]。
盡管SCLC對(duì)于初始治療非常敏感，但大多數(shù)患者會(huì)在初始治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)及耐藥，這些患者在接受進(jìn)一步的化療后總生存期（Overall Survival, OS）中位數(shù)只有4~5個(gè)月[ii]，約75%的局部晚期患者和超過90%的轉(zhuǎn)移性疾病患者在治療2年內(nèi)復(fù)發(fā)[iv]。
Lurbinectedin為SCLC二線治療帶來新突破
2020年，Lurbinectedin在美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）獲得加速批準(zhǔn)，用于治療接受鉑類藥物化療期間或期后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性SCLC成人患者。在此之前的二十多年間，美國(guó)FDA僅于1996年批準(zhǔn)了一個(gè)新分子實(shí)體用于復(fù)發(fā)性SCLC的治療。
這項(xiàng)批準(zhǔn)主要基于一項(xiàng)Lurbinectedin單藥治療105例接受鉑類藥物化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的SCLC成人患者（包括鉑類敏感和耐藥患者）的開放標(biāo)簽、多中心、單臂研究。研究數(shù)據(jù)顯示：接受Lurbinectedin治療的患者總有效率（Overall Response Rate, ORR）達(dá)到35%，緩解持續(xù)時(shí)間（Duration of Response, DoR）中位數(shù)達(dá)到5.3個(gè)月，OS中位數(shù)達(dá)到9.3個(gè)月。
目前，Lurbinectedin也已在中國(guó)內(nèi)地處于I期臨床試驗(yàn)的收尾階段。中國(guó)I期臨床的初步結(jié)果顯示：推薦劑量（3.2mg/m2、1小時(shí)靜脈注輸、每3周1次）的Lurbinectedin已在中國(guó)SCLC患者群體的二線治療中展現(xiàn)出積極的療效潛力：由獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估確認(rèn)的ORR為45.5%，其中，在難治性SCLC受試者中超過30%；無進(jìn)展生存期（Progression-Free Survival，PFS）中位數(shù)為6.6個(gè)月；此外，Lurbinectedin表現(xiàn)出良好的耐受性與可控的安全性。
受惠于政策"東風(fēng)"，Lurbinectedin率先落地博鰲
自2020年6月起，Lurbinectedin已陸續(xù)在美國(guó)、阿聯(lián)酋、加拿大、澳大利亞、新加坡、卡塔爾獲得上市批準(zhǔn)，并獲得《ESMO小細(xì)胞肺癌指南（2021版）》和《NCCN小細(xì)胞肺癌指南（2022版）》推薦，廣泛服務(wù)于多國(guó)患者。
"小細(xì)胞肺癌的惡性程度較高、侵襲性較強(qiáng)，存在較大的未被滿足的治療需求。在海南自由貿(mào)易港一系列‘先行先試’政策之下，Lurbinectedin獲準(zhǔn)引進(jìn)博鰲樂城先行區(qū)，使中國(guó)患者不出國(guó)門就能獲益于這一國(guó)際先進(jìn)的治療新方案。"綠葉制藥集團(tuán)管理層表示："除了率先落地博鰲，我們也已在香港地區(qū)提交了Lurbinectedin的新藥上市申請(qǐng)（NDA），并即將在中國(guó)內(nèi)地提交NDA，致力于讓創(chuàng)新治療方案盡早惠及更多有需要的患者。"
[i] International Agency for Research on Cancer – Population Fact Sheets – China. Available at https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf. Accessed in July 2022. |
[ii] 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南工作委員會(huì). 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）小細(xì)胞肺癌診療指南2022. 人民衛(wèi)生出版社. 2022 |
[iii] Cancer.Net. Lung Cancer - Small Cell. Available at https://www.cancer.net/cancer-types/33776/view-all. Accessed in July 2022. |
[iv] Rudin CM, et al. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 14;7(1):3. |
