高博博仁醫(yī)院吳彤主任接受博醫(yī)薈專訪：拓?zé)o路之路，為生命接力

北京2022年11月14日 /美通社/ -- 2022年10月，高博醫(yī)學(xué)（血液?。┍本┭芯恐行谋本└卟┎┤梳t(yī)院造血干細(xì)胞移植科迎來了五周歲"生日"。在吳彤主任帶領(lǐng)下，移植科于2017年從無到有，歷經(jīng)五載奮斗從有到強(qiáng)，已經(jīng)取得了諸多矚目的成果。值此重要的時間刻度，博醫(yī)薈特邀吳彤主任接受了專訪（原文鏈接：http://www.gobroadhealthcare.com/Html/News/Articles/335.html ），盤點(diǎn)五年成績，分享心路歷程，展望未來方向。以下為原文內(nèi)容：

"平地起高樓"， 數(shù)據(jù)見真章：

治難治之病，創(chuàng)業(yè)內(nèi)之"最"

如今屢屢閃耀于國內(nèi)外各大學(xué)術(shù)會議的高博博仁移植科，在外人看來未曾想竟如此"年輕"便已取得諸多佳績?；赝浦部七^去五年的發(fā)展之路，吳彤主任將其喻為一場從零開始的創(chuàng)業(yè)，背后的艱辛不言而喻。"現(xiàn)在已記不清當(dāng)初有多艱苦，只覺得我們一直在奔跑、一直在進(jìn)步。"吳彤主任說。淡然的言語之下，盡是強(qiáng)者的堅韌——不懼挑戰(zhàn)，一路向前。

"2017年9月移植科成立、第一個病區(qū)啟用，同年10月第二個病區(qū)啟用，10月30日開展了第一例異基因移植……2018年1月獲得兩項重要資質(zhì)，分別成為中華骨髓庫非血緣造血干細(xì)胞移植的合作醫(yī)院和中國臺灣慈濟(jì)骨髓庫非血緣造血干細(xì)胞移植的合作醫(yī)院……2018年10月啟用第三個病區(qū)……"回憶起這些重要的時間節(jié)點(diǎn)，吳彤主任歷歷在目，如同在述說自家孩子的成長經(jīng)歷。某種意義上講，移植科的確如吳彤主任一手帶大的孩子。

科室發(fā)展為何能如此迅速？事實(shí)上，"年輕"的只是移植科這一外在的架構(gòu)，不僅建科之初的骨干力量都是擁有豐富移植經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，更有吳彤主任這位深耕移植領(lǐng)域三十余載的資深"名將"帶兵作戰(zhàn)。

問及移植科五年來取得的主要成果，吳彤主任說："我們用數(shù)據(jù)說話。"字里行間無不體現(xiàn)著客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者風(fēng)范?；颊咛卣魃希浦部剖罩蔚闹饕莵碜匀珖鞯仉y治復(fù)發(fā)的血液腫瘤病例，年齡跨度從13個月到72歲，66歲的非血緣移植、72歲的半相合移植、70歲供者的移植、兒童供成人體重差高達(dá)40kg的移植均挑戰(zhàn)成功；兒童移植占43.3%，半相合移植近70%，二次移植占14%，總體移植難度高，但1年總生存（OS）率仍高達(dá)79%。采用獨(dú)特的預(yù)處理方案使重型再生障礙性貧血及噬血細(xì)胞綜合征移植后的無病生存率（DFS）均高于95%，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚硎箍构┱逪LA抗體強(qiáng)陽性的患者移植后均順利、持久植入。

從移植科總結(jié)的生存數(shù)據(jù)來看，二次異基因移植1年OS和DFS分別達(dá)79.8%和71.4%，大幅超越了國際報道的水平（生存率約為20%~30%）。老年白血病和骨髓增生異常綜合征（MDS）移植的OS和DFS分別高達(dá)73.6%和68.4%，即約2/3的老年白血病、MDS能夠通過移植獲得治愈，結(jié)果也優(yōu)于國際上的報道（生存率50%左右）。

此外，嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）治療是北京高博博仁醫(yī)院的特色項目之一，因此移植科開展的CAR-T橋接移植的病例數(shù)也更多，難治復(fù)發(fā)（R/R）的急性B淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL）CAR-T橋接移植的1年OS和DFS分別達(dá)87.7%和73%，這一成果已發(fā)表于《英國血液學(xué)雜志》（British Journal of Haematology）；R/R T-ALL治療手段較R/R B-ALL更為有限、預(yù)后更差，移植科開展的供者CD7 CAR-T橋接移植1年OS和DFS也分別高達(dá)77.8%和61.2%。

臨床科研方面，據(jù)吳彤主任介紹，移植科也已展開了一系列臨床研究，包括AML移植后殘留陽性的NK細(xì)胞治療、CD47單抗聯(lián)合阿扎胞苷治療急性髓系白血病和MDS、移植后巨細(xì)胞病毒（CMV）激活采用CMV丙種球蛋白治療、R/R T-ALL CAR-T橋接移植、R/R AML CAR-T橋接移植，等等。部分研究數(shù)據(jù)已在國際期刊發(fā)表。

截至2022年9月，移植團(tuán)隊在亞太骨髓移植學(xué)會（APBMT）年會、歐洲骨髓移植學(xué)會（EBMT）年會、歐洲血液學(xué)學(xué)會（EHA）年會、美國血液學(xué)學(xué)會（ASH）年會等國際著名血液學(xué)大會上37次展示團(tuán)隊成果，其中包括11次大會發(fā)言，26項壁報展示。在British Journal of Haematology，F(xiàn)rontiers in immunology、Frontiers in oncology等國際血液和免疫領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊發(fā)表6篇研究成果，獲得國際同行認(rèn)可，持續(xù)發(fā)出中國聲音。

"對于這些歷經(jīng)多線治療的難治復(fù)發(fā)病例，移植科就如同患者整個治療接力賽中的一程，承接生命，延續(xù)生命。五年來我們一直在努力解決這些高難度的問題，數(shù)據(jù)證實(shí)我們的努力是卓有成效的。"吳彤主任欣慰地講到。

"順利起飛，平穩(wěn)著陸"

——卓越的安全性數(shù)據(jù)

移植科能夠取得如此佳績，除了降低疾病復(fù)發(fā)率以外，降低移植相關(guān)死亡率也具有重要的貢獻(xiàn)權(quán)重。移植相關(guān)死亡率是反映移植體系安全性的核心指標(biāo)，吳彤主任分享了一系列提高移植安全性的特色舉措。

從供者選擇開始，除了常規(guī)的配型檢查以外，移植科還高度重視血液和免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)的遺傳易感基因家系分析，綜合優(yōu)選造血和免疫系統(tǒng)健康、遺傳背景良好的供者，同時預(yù)測移植后并發(fā)癥風(fēng)險，通過個體化預(yù)處理方案、重點(diǎn)監(jiān)測相應(yīng)指標(biāo)，有的放矢地規(guī)避風(fēng)險、減少并發(fā)癥的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。

在目前的移植體系下，清髓移植的整體CMV激活率低至20%，盡管其中絕大部分為親緣半相合或非血緣移植。其它常見的移植后并發(fā)癥發(fā)生率也大幅降低，如重度急性移植物抗宿主?。℅VHD）的發(fā)生率僅為5%~8%，且救治成功率大于90%；出血性膀胱炎發(fā)生率僅為20%左右，且絕大多數(shù)為輕型。

"安全性提高了，不僅能使患者免受并發(fā)癥的痛苦、改善預(yù)后，也能節(jié)省醫(yī)療支出，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，帶來多維度的獲益。"吳彤主任說。

一直在挑戰(zhàn)，不斷去超越：

終身學(xué)習(xí)，拓?zé)o路之路

"高光"背后，無疑是五年如一日的付出和努力。關(guān)于成功的經(jīng)驗和做學(xué)術(shù)的理念，吳彤主任分享了幾個樸素的關(guān)鍵詞——終身學(xué)習(xí)、不斷思考、團(tuán)隊合作、持續(xù)進(jìn)步。"醫(yī)生就是一個需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。"看文獻(xiàn)、及時了解領(lǐng)域進(jìn)展是她一直保持的習(xí)慣，已經(jīng)成了日常的"規(guī)定動作"。在她的領(lǐng)導(dǎo)下，科室定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也是風(fēng)雨不改，包括最新指南的解讀、團(tuán)隊發(fā)表成果的分享、疑難病例討論等。

血液系統(tǒng)疾病領(lǐng)域還有太多的"無人之境"。吳彤主任舉例說："現(xiàn)在技術(shù)和藥物發(fā)展日新月異，有些境遇是沒有文獻(xiàn)和經(jīng)驗可循的，前人沒有走過的路，就需要我們自己去開拓、探索。比如潘靜主任團(tuán)隊采用供者CD7 CAR-T治療R/R T-ALL使90%的患者可達(dá)到完全緩解，并在國際上率先報道（JCO 2021）；R/R T-ALL供者CD7 CAR-T橋接移植是一種新的治療模式，沒有現(xiàn)成的方案，只能自己摸索著前進(jìn)。前進(jìn)的動力很簡單，就是治病救人，竭盡全力救治更多的患者。我們的成果發(fā)表以后，也會給同行提供參考，可以幫助到更多的患者。醫(yī)學(xué)就是這樣一點(diǎn)一點(diǎn)發(fā)展起來的。"

為生命續(xù)航，為人生"擺渡"

——治病救人的初心，改變命運(yùn)的移植，無可替代的成就感

聊了團(tuán)隊和臨床，我們又聊到了個人職業(yè)生涯。"我是一個挺簡單、純粹的人，從選擇了做醫(yī)生開始就認(rèn)定了這是自己的終身事業(yè)。畢業(yè)、實(shí)習(xí)、工作、選擇血液科、從事移植，一切順理成章、水到渠成。努力做事，踏踏實(shí)實(shí)做醫(yī)生，解決患者的問題，始終要求自己對得起這份職業(yè)、不辜負(fù)患者的信任。"吳彤主任沒有宏大的敘述，自帶空谷幽蘭般的從容和通透。

談到與患者的交流和關(guān)系，吳彤主任娓娓道來，分享了很多動人的故事。為了幫助患者在出院后能獲得良好的疾病管理，吳彤主任樂意把自己的手機(jī)號碼和微信留給患者，與他們保持聯(lián)系，無論上下班時間。由此也能常常收到來自患者的"報喜"："吳主任，我結(jié)婚了""吳主任，我做父親了""吳主任，我考上公務(wù)員了""吳主任，我已經(jīng)回美國繼續(xù)上學(xué)了"……這些普通人看似尋常的事件，對他們卻是"重生"。從曾經(jīng)常年的生活"停擺"狀態(tài)到重啟，他們收獲了第二次生命、開啟了第二個人生。"幾十年前治療的患者，很多依然健在，早已成了朋友?？吹剿麄兓貧w正常生活、享有正常人生、享受天倫之樂，這份無可替代的職業(yè)成就感就是我在移植領(lǐng)域繼續(xù)前行的動力"。

初心不渝，步履不停：

新五年，再出發(fā)

五周年慶典，是對過去的階段性總結(jié)，更是一個新的起點(diǎn)。"把學(xué)科發(fā)展好、把團(tuán)隊建設(shè)好，仍然是我未來的重要使命。"吳彤主任如是說。五年來，移植科的人才梯隊逐漸成熟和壯大，無論醫(yī)療還是護(hù)理，各個層級都有非常優(yōu)秀的成員承擔(dān)著自己的責(zé)任，使學(xué)科具備可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)核。專業(yè)方面，吳彤主任已然有清晰的目標(biāo)和藍(lán)圖："有些方案還有改進(jìn)和提高的空間，還要不斷摸索；移植后的維持治療優(yōu)化需要開展前瞻性對照臨床試驗來提供高級別的證據(jù)；隨著新技術(shù)的引進(jìn)、新治療模式的建立，我們可能又會面臨新的患者群，應(yīng)對新的挑戰(zhàn)……"

"北京高博博仁醫(yī)院雖然沒有亮眼的高樓大廈，卻是一片'藏龍臥虎'之地，擁有很多行業(yè)內(nèi)的專家，不同亞專業(yè)的專家聚在一起，常常會碰撞出新的火花、產(chǎn)生很多新的思路，正所謂強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，對患者有幫助，對學(xué)術(shù)有貢獻(xiàn)。"吳彤主任對移植事業(yè)和整個團(tuán)隊的熱愛溢于言表。

期待在下一個五年里，我們繼續(xù)見證北京高博博仁醫(yī)院移植科再譜華章、再創(chuàng)輝煌，期待吳彤主任和她的團(tuán)隊創(chuàng)造出更多突破性的成果，讓更多生命從荒漠走向綠洲。

專家介紹

高博醫(yī)學(xué)（血液?。┍本┭芯恐行谋本└卟┎┤梳t(yī)院造血干細(xì)胞移植科主任，醫(yī)療院長。

亞太骨髓移植學(xué)會學(xué)術(shù)委員會委員，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會常委及造血干細(xì)胞移植與細(xì)胞治療學(xué)組副組長，血液病數(shù)字診療專業(yè)委員會主任委員，中國女醫(yī)師協(xié)會靶向?qū)I(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)院協(xié)會血液學(xué)機(jī)構(gòu)分會副主任委員。

畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系。1986年-2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所歷任住院醫(yī)、主治醫(yī)、副主任醫(yī)師，從事血液病的診斷與治療，自1987年起主要的工作領(lǐng)域為造血干細(xì)胞移植。2017年5月起任北京高博博仁醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科主任及醫(yī)療院長。1994年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所進(jìn)修病毒診斷學(xué)。1996年-2000年在美國NIH（國立衛(wèi)生研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向為造血干細(xì)胞基因治療。

從事造血干細(xì)胞移植30余年，是國際知名的造血干細(xì)胞移植專家。有數(shù)千例移植經(jīng)驗，對移植方式的選擇，重癥移植物抗宿主?。℅VHD）和感染的救治，難治/復(fù)發(fā)白血病的移植及移植后復(fù)發(fā)的防治，移植后的免疫治療（針對白血病、病毒、真菌），老年白血病的移植，CART緩解后序貫移植，二次異基因移植等均有獨(dú)到的成功經(jīng)驗。發(fā)表論文80余篇，在國際會議上發(fā)言數(shù)十次。

中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會會員，美國血液學(xué)會會員，國際血液學(xué)會會員，亞太骨髓移植學(xué)會（APBMT）會員及學(xué)術(shù)委員會委員，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會常委及造血干細(xì)胞移植與細(xì)胞治療學(xué)組副組長，女醫(yī)師協(xié)會靶向?qū)I(yè)委員會副主任委員，女醫(yī)師協(xié)會血液專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合血液病專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)院協(xié)會血液學(xué)機(jī)構(gòu)分會副主任委員。任《中華血液學(xué)雜志》、《Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》編委，《Hematology and Oncology Discovery》執(zhí)行主編。

曾榮獲優(yōu)秀教師獎，英語教學(xué)二等獎，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎，北京市科技進(jìn)步一等獎，解放軍總后勤部科技進(jìn)步二等獎，APBMT十佳論文獎及杰出發(fā)言獎。