上海2024年1月17日 /美通社/ -- 當?shù)貢r間2024年1月16日，由上海交通大學醫(yī)學院附屬胸科醫(yī)院陸舜教授牽頭開展的特瑞普利單抗聯(lián)合化療用于可切除非小細胞肺癌（NSCLC）圍手術期治療的Ⅲ期研究（NEOTORCH）獲國際頂尖權威期刊《美國醫(yī)學會雜志》（Journal of the American Medical Association，JAMA，影響因子：120.7）發(fā)表，成為全球首個登頂JAMA主刊的肺癌圍手術期（涵蓋新輔助和輔助）免疫治療研究，樹立肺癌圍手術期治療新標桿。本文的通訊作者是陸舜教授，共同第一作者是陸舜教授，南昌大學第一附屬醫(yī)院張偉教授，湖南省腫瘤醫(yī)院鄔麟教授、王文祥教授，以及同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院張鵬教授。
NEOTORCH研究（NCT04158440）是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床研究，旨在比較特瑞普利單抗或安慰劑聯(lián)合化療用于可切除Ⅱ-Ⅲ期NSCLC患者圍手術期治療的療效和安全性。作為全球首個抗PD-1單抗用于NSCLC圍手術期（涵蓋新輔助和輔助治療）治療達到無事件生存期（EFS）陽性結果的Ⅲ期臨床研究，NEOTORCH在2023年美國臨床腫瘤學會（ASCO）全體大會系列4月會議以及ASCO年會上公布了Ⅲ期NSCLC患者的EFS期中分析結果，獲得國際學者的廣泛關注。此次再獲全球排名TOP4的SCI學術期刊JAMA發(fā)表，也讓特瑞普利單抗成為首個兩度登頂JAMA主刊的國產(chǎn)PD-(L)1抑制劑。
NEOTORCH研究主要研究者陸舜教授表示："不論是臨床診療水平還是臨床科研能力，我們已經(jīng)由此前的‘跟跑者'逐漸轉變?yōu)椤姓?甚至在一些方面成為‘領跑者'。越來越多的中國創(chuàng)新方案扎根中國，走向世界，并最終改變?nèi)蛑委煒藴省４舜蜰EOTORCH獲得JAMA發(fā)表是一個起點，中國原創(chuàng)的‘3+1+13'圍術期治療模式具有最高循證醫(yī)學價值，必將為患者建立新的治療標準，為中國乃至全球肺癌診療格局帶來變革。"
作為目前納入中國最大樣本可切除Ⅲ期NSCLC患者的圍手術期前瞻性Ⅲ期臨床研究，NEOTORCH共納入404例Ⅲ期NSCLC患者（特瑞普利單抗聯(lián)合化療組202例，安慰劑聯(lián)合化療組202例），以1:1的比例隨機接受特瑞普利單抗或安慰劑聯(lián)合化療術前3周期及術后1周期圍手術治療，隨后接受特瑞普利單抗或安慰劑鞏固治療13周期（即："3+1+13"治療模式）。
截至2022年11月30日（中位隨訪18.3個月），研究結果顯示，與單獨化療相比，特瑞普利單抗聯(lián)合化療圍手術期治療后特瑞普利單抗單藥鞏固治療，可顯著延長可切除Ⅲ期NSCLC患者的EFS，明顯提高主要病理緩解（MPR）和完全病理緩解（pCR）率。無論腫瘤分期（ⅢA期或ⅢB期）、組織亞型（鱗癌或非鱗癌）及PD-L1表達如何，EFS均可獲益，同時OS也顯示出明顯的獲益趨勢，安全性可預期、可管理。
基于NEOTORCH取得的卓越成果，2023年12月，國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準特瑞普利單抗聯(lián)合化療圍手術期治療，繼之特瑞普利單抗單藥作為輔助治療，用于可切除IIIA-IIIB期NSCLC的成人患者，成為我國首個獲批的肺癌圍手術期療法。
君實生物總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官鄒建軍博士表示："此次NEOTORCH的重要研究成果獲得JAMA發(fā)表，體現(xiàn)了國際學術界對特瑞普利單抗及全球首創(chuàng)的‘3+1+13'肺癌圍手術期免疫治療模式的高度認可。我們期待，特瑞普利單抗能夠引領我國肺癌圍手術期治療進入免疫新時代，推動腫瘤治療的‘慢病化'進程。君實生物也將持續(xù)創(chuàng)新，為患者帶來更多更好的創(chuàng)新療法選擇！"
【參考文獻】
1. Lu S, Zhang W, Wu L, Wang W, Zhang P, Neotorch Investigators. Perioperative Toripalimab Plus Chemotherapy for Patients With Resectable Non–Small Cell Lung Cancer: The Neotorch Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(3):201–211. doi:10.1001/jama.2023.24735
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關于NEOTORCH研究
NEOTORCH研究（NCT04158440）是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床研究，旨在比較特瑞普利單抗或安慰劑聯(lián)合化療用于可切除Ⅱ-Ⅲ期NSCLC患者圍手術期治療的療效和安全性。研究共納入501例Ⅱ-Ⅲ期NSCLC患者，以1:1的比例隨機接受特瑞普利單抗（240mg）或安慰劑聯(lián)合化療術前3周期及術后1周期圍手術治療（鱗癌患者化療方案為紫杉類+鉑類，非鱗癌患者化療方案為培美曲塞+鉑類），隨后接受特瑞普利單抗（240mg）或安慰劑鞏固治療13周期。研究按照疾病分期（Ⅱ期 vs. ⅢA期 vs. ⅢB期）、PD-L1表達狀態(tài)（≥1% vs. <1%或無法評估）、擬手術方式（全肺切除術 vs. 肺葉切除術）和組織學分型（鱗癌 vs. 非鱗癌）進行分層。主要終點為研究者評估的Ⅲ期及Ⅱ-Ⅲ期患者的EFS、BIPR評估的Ⅲ期及Ⅱ-Ⅲ期患者的MPR。次要終點包括OS、獨立評審委員會（IRC）評估的EFS、pCR、DFS和安全性等。
關于特瑞普利單抗注射液（拓益®）
特瑞普利單抗注射液（拓益®）作為我國批準上市的首個國產(chǎn)以PD-1為靶點的單抗藥物，獲得國家科技重大專項項目支持，并榮膺國家專利領域最高獎項"中國專利金獎"。
特瑞普利單抗至今已在全球（包括中國、美國、東南亞及歐洲等地）開展了覆蓋超過15個適應癥的40多項由公司發(fā)起的臨床研究。正在進行或已完成的關鍵注冊臨床研究在多個瘤種范圍內(nèi)評估特瑞普利單抗的安全性及療效，包括肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、腎癌及皮膚癌等。
截至目前，特瑞普利單抗已在中國獲批7項適應癥：用于既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療（2018年12月）；用于既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復發(fā)/轉移性鼻咽癌患者的治療（2021年2月）；用于含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個月內(nèi)進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌的治療（2021年4月）；聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于局部復發(fā)或轉移性鼻咽癌患者的一線治療（2021年11月）；聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于不可切除局部晚期/復發(fā)或遠處轉移性食管鱗癌患者的一線治療（2022年5月）；聯(lián)合培美曲塞和鉑類用于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、不可手術切除的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線治療（2022年9月）；聯(lián)合化療圍手術期治療，繼之本品單藥作為輔助治療，用于可切除IIIA-IIIB期非小細胞肺癌的成人患者（2023年12月）。2020年12月，特瑞普利單抗首次通過國家醫(yī)保談判，目前已有6項獲批適應癥納入《國家醫(yī)保目錄（2023年）》，是目錄中唯一用于治療黑色素瘤的抗PD-1單抗藥物。
在國際化布局方面，特瑞普利單抗已作為首款鼻咽癌藥物在美國獲得批準，其在黏膜黑色素瘤、鼻咽癌、軟組織肉瘤、食管癌、小細胞肺癌領域獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）授予2項突破性療法認定、1項快速通道認定、1項優(yōu)先審評認定和5項孤兒藥資格認定。
2022年12月和2023年2月，歐洲藥品管理局（EMA）和英國藥品和保健品管理局（MHRA）分別受理了特瑞普利單抗聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于局部復發(fā)或轉移性鼻咽癌患者的一線治療以及聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于不可切除局部晚期/復發(fā)或轉移性食管鱗癌患者的一線治療的上市許可申請（MAA）。2023年11月，澳大利亞藥品管理局（TGA）受理了特瑞普利單抗聯(lián)合順鉑/吉西他濱作為轉移性或復發(fā)性局部晚期鼻咽癌成人患者的一線治療，以及作為單藥治療既往含鉑治療過程中或治療后疾病進展的復發(fā)性、不可切除或轉移性鼻咽癌的成人患者的上市許可申請，特瑞普利單抗治療鼻咽癌獲得TGA授予孤兒藥資格認定。
關于君實生物
君實生物（688180.SH，1877.HK）成立于2012年12月，是一家以創(chuàng)新為驅動，致力于創(chuàng)新療法的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化的生物制藥公司。依托全球一體化源頭創(chuàng)新研發(fā)能力，公司已構建起涵蓋超過50款創(chuàng)新藥物的多層次產(chǎn)品管線，覆蓋惡性腫瘤、自身免疫、慢性代謝類、神經(jīng)系統(tǒng)、感染性疾病五大治療領域，已有4款產(chǎn)品在國內(nèi)或海外上市，包括我國首個自主研發(fā)、在中美兩國獲批上市的PD-1抑制劑特瑞普利單抗（拓益®），臨床開發(fā)階段的藥物超過30款。疫情期間，君實生物還參與開發(fā)了埃特司韋單抗、民得維®等多款預防和治療新冠的創(chuàng)新藥物，積極承擔本土創(chuàng)新藥企的責任。
君實生物以"打造世界一流、值得信賴的生物源創(chuàng)藥普惠患者"為使命，立足中國，布局全球。目前，公司在全球擁有約3000名員工，分布在美國舊金山和馬里蘭，中國上海、蘇州、北京、廣州等。
官方網(wǎng)站：www.junshipharma.com
官方微信：君實生物
