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頭對(duì)頭優(yōu)效于高劑量度拉糖肽,瑪仕度肽首個(gè)糖尿病III期臨床研究達(dá)成研究終點(diǎn)

2024-05-09 08:00 6711

美國(guó)舊金山和中國(guó)蘇州2024年5月9日 /美通社/ -- 信達(dá)生物制藥集團(tuán)(香港聯(lián)交所股票代碼:01801),一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、自身免疫、代謝及心血管、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司,今日宣布胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑瑪仕度肽(研發(fā)代號(hào):IBI362)在中國(guó)2型糖尿病受試者開展的III期臨床研究(DREAMS-2)達(dá)到首要終點(diǎn)。研究結(jié)果提示瑪仕度肽降糖療效顯著優(yōu)于度拉糖肽,并在減重、血脂、血壓、血尿酸、肝酶等代謝指標(biāo)均展示出了更優(yōu)越的綜合獲益。

DREAMS-2(NCT05606913)是一項(xiàng)在二甲雙胍單藥治療或聯(lián)合其他口服藥物治療血糖控制不佳的中國(guó)2型糖尿病受試者中對(duì)比瑪仕度肽和度拉糖肽的有效性和安全性的多中心、隨機(jī)的III期臨床研究。研究納入731例受試者,隨機(jī)接受瑪仕度肽4.0 mg、瑪仕度肽6.0 mg或度拉糖肽1.5 mg治療共28周。DREAMS-2研究首要終點(diǎn)為糖化血紅蛋白(HbA1c)相對(duì)基線的變化;研究使用非劣效設(shè)計(jì),在達(dá)成非劣效后進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)效檢驗(yàn)。

首要終點(diǎn)順利達(dá)成,瑪仕度肽降糖療效強(qiáng)勁

治療28周后瑪仕度肽4.0 mg和瑪仕度肽6.0 mg HbA1c較基線改善均非劣效于度拉糖肽1.5 mg。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)效檢驗(yàn),瑪仕度肽4.0 mg和6.0 mg較度拉糖肽1.5 mg降糖均達(dá)成優(yōu)效

關(guān)鍵次要終點(diǎn)顯示瑪仕度肽降糖減重雙優(yōu)效于度拉糖肽

瑪仕度肽4.0 mg和瑪仕度肽6.0 mg受試者治療28周后HbA1c較基線的變化(優(yōu)效性)、體重較基線的百分比變化、HbA1c<7.0%且體重較基線下降≥5%的受試者比例、HbA1c<7.0%的受試者比例均達(dá)成統(tǒng)計(jì)優(yōu)效性*。

瑪仕度肽在更多的降糖減重和心血管代謝指標(biāo)(血壓、血脂、血尿酸和肝酶)中均展現(xiàn)顯著綜合優(yōu)勢(shì)

相較于度拉糖肽,瑪仕度肽各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均展現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢(shì),包括:HbA1c≤6.5%的受試者比例、空腹血糖和七點(diǎn)指尖血糖較基線變化、體重較基線下降≥5%和≥10%的受試者比例、體重較基線的絕對(duì)值變化以及腰圍、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等指標(biāo)。

安全性和耐受性良好,無額外安全性信號(hào)

  • 治療期間,胃腸道不良反應(yīng)是最常見的不良事件,性質(zhì)為輕中度一過性,主要發(fā)生在前12周滴定期。
  • 未發(fā)生重度低血糖,中度及以上低血糖發(fā)生率與度拉糖肽相當(dāng),且低血糖發(fā)生率橫向?qū)Ρ仍谕怗LP-1藥物注冊(cè)研究中為低。
  • 治療期間未見心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的安全性信號(hào),且與度拉糖肽特征相同。
  • 整體安全性特征與瑪仕度肽既往臨床研究一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。

瑪仕度肽是全球臨床研發(fā)進(jìn)度最快的GLP-1R/GCGR雙激動(dòng)劑,首個(gè)減重適應(yīng)癥已在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE)審評(píng)中。DREAMS-2作為瑪仕度肽降糖適應(yīng)癥的關(guān)鍵臨床研究之一,在進(jìn)一步證明瑪仕度肽療效和安全性的同時(shí),將為中國(guó)血糖控制不佳的2型糖尿病研究提供高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。信達(dá)生物計(jì)劃于2024年中讀出另一項(xiàng)DREAMS-1臨床III期結(jié)果,并向CDE遞交瑪仕度肽治療2型糖尿病的新藥上市申請(qǐng)。DREAMS-1和DREAMS-2詳細(xì)研究數(shù)據(jù)將進(jìn)一步分析并將于學(xué)術(shù)大會(huì)或?qū)W術(shù)期刊上發(fā)布。

該臨床研究的主要研究者,北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授表示:“我國(guó)2型糖尿病患者常合并多種慢性疾病,包括肥胖、高脂血癥、冠心病、高血壓等。因此2型糖尿病的管理應(yīng)從血糖、血脂、血壓等多方面著手。當(dāng)前GLP-1類藥物是內(nèi)分泌研發(fā)的熱點(diǎn),多靶點(diǎn)帶來的療效增益受到了學(xué)術(shù)和臨床各界的關(guān)注。DREAMS-2是國(guó)內(nèi)首個(gè)和度拉糖肽頭對(duì)頭比較的三期臨床研究,具有很高的臨床意義和學(xué)術(shù)價(jià)值。該研究結(jié)果顯示,瑪仕度肽相對(duì)于度拉糖肽不但具有更強(qiáng)的血糖獲益,在減重,血脂、血壓、血尿酸,肝酶等多方面也帶來了更多的綜合獲益,同時(shí)瑪仕度肽也延續(xù)了良好的安全性特征。我們期待瑪仕度肽早日申報(bào)上市,以惠及更多適合應(yīng)用此藥物的糖尿病患者,助力改善糖尿病患者臨床結(jié)局。

該臨床研究的主要研究者,中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科楊文英教授表示:“我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家,中國(guó)成人中糖尿病患病率已高達(dá)11.9%。我和該試驗(yàn)的研究者們非常欣喜地看到,瑪仕度肽作為新一代GLP-1R/GCGR雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑,在中國(guó)2型糖尿病患者的關(guān)鍵III期研究(DREAMS-2研究)達(dá)到主要終點(diǎn),展示出了相對(duì)于度拉糖肽的優(yōu)效和其他多重獲益,這也是全球該靶點(diǎn)的第一項(xiàng)成功的糖尿病注冊(cè)研究,具有里程碑意義。我相信瑪仕度肽在不久的將來,將為我國(guó)2型糖尿病患者的治療提供新的和更好的選擇。”

信達(dá)生物制藥集團(tuán)臨床開發(fā)副總裁錢鐳博士表示:“我國(guó)糖尿病人群龐大,防治任務(wù)艱巨,亟需更有效、更安全、更便捷的創(chuàng)新藥物?,斒硕入氖侨蛲愂讋?chuàng)也是開發(fā)進(jìn)度最快的GLP-1R/GCGR雙重激動(dòng)劑。瑪仕度肽在DREAMS-2研究中展現(xiàn)出了強(qiáng)大的降糖療效,優(yōu)效于國(guó)際主流降糖藥物度拉糖肽,并在體重、血脂、血壓、血尿酸、肝酶等方面實(shí)現(xiàn)了更佳的代謝綜合獲益,總體安全性良好。我們將進(jìn)一步分析研究數(shù)據(jù),爭(zhēng)取早日遞交瑪仕度肽降糖適應(yīng)癥的上市申請(qǐng),助力中國(guó)糖尿病人群血糖達(dá)標(biāo),兼具多重代謝獲益。同時(shí),我們也期待瑪仕度肽在與司美格魯肽頭對(duì)頭比較的DREAMS-3研究中有更加亮眼的表現(xiàn)?!?/p>

關(guān)于糖尿病

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2021年發(fā)布的全球糖尿病概覽,中國(guó)糖尿病受試者人數(shù)居世界第一,預(yù)估2021年超1.4億人,2045年超1.74億人[1]。血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致不可逆的微血管和大血管并發(fā)癥如視力下降、失明、腎功能不全、外周神經(jīng)病變、心肌梗死、中風(fēng)和截肢等[2]。糖尿病發(fā)病率高、隱匿性強(qiáng)、并發(fā)癥嚴(yán)重,這三大特征嚴(yán)重威脅著人類的健康。目前針對(duì)糖尿病的治療方案較多,新型降糖類藥物的開發(fā)除有效控制血糖外,也在探索對(duì)糖尿病患者在減輕體重、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)腎臟等方面的額外獲益[3]。

關(guān)于瑪仕度肽(IBI362

瑪仕度肽(IBI362)是信達(dá)生物與禮來制藥共同推進(jìn)的一款胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑。作為一種哺乳動(dòng)物胃泌酸調(diào)節(jié)素(OXM)類似物,瑪仕度肽除了通過激動(dòng)GLP-1R促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖和減輕體重外,還可通過激動(dòng)GCGR增加能量消耗增強(qiáng)減重療效,同時(shí)改善肝臟脂肪代謝?,斒硕入囊言诙囗?xiàng)臨床研究中展現(xiàn)出優(yōu)秀的減重和降糖療效,以及降低腰圍、血脂、血壓、血尿酸、肝酶及肝臟脂肪含量,以及改善胰島素敏感性,帶來多重代謝獲益。目前,瑪仕度肽共有五項(xiàng)III期注冊(cè)研究,包括GLORY-1(4 mg和6 mg瑪仕度肽治療中國(guó)超重或肥胖受試者)、GLORY-2(9 mg瑪仕度肽治療中國(guó)肥胖受試者)、DREAMS-1、DREAMS-2和DREAMS-3(瑪仕度肽治療2型糖尿病受試者)。其中,GLORY-1研究及DREAMS-2研究均已達(dá)成終點(diǎn)。

關(guān)于信達(dá)生物

“始于信,達(dá)于行”,開發(fā)出老百姓用得起的高質(zhì)量生物藥,是信達(dá)生物的使命和目標(biāo)。信達(dá)生物成立于2011年,致力于開發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、代謝及心血管、自身免疫、眼科等重大疾病領(lǐng)域的創(chuàng)新藥物。公司已有10款產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)上市,同時(shí)還有3個(gè)品種在NMPA審評(píng)中,4個(gè)新藥分子進(jìn)入III期或關(guān)鍵性臨床研究,另外還有19個(gè)新藥品種已進(jìn)入臨床研究。公司與海內(nèi)外藥企深入合作加速藥物創(chuàng)新,與禮來、羅氏、賽諾菲、Adimab、Incyte和MD Anderson癌癥中心等國(guó)際合作方達(dá)成30多項(xiàng)戰(zhàn)略合作。

信達(dá)生物在不斷開發(fā)創(chuàng)新藥物、謀求自身發(fā)展的同時(shí),始終心懷科學(xué)善念,堅(jiān)守“以患者為中心”,心系患者并關(guān)注患者家庭,積極履行社會(huì)責(zé)任。信達(dá)生物希望和大家一起努力,提高中國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平,以滿足百姓用藥可及性和人民對(duì)生命健康美好愿望的追求。

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聲明:信達(dá)不推薦任何未獲批的藥品/適應(yīng)癥使用。

*注:基于療效估計(jì)方法。研究使用療效和療法策略進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)論方面顯示了高度的一致性。

前瞻性聲明

本新聞稿所發(fā)布的信息中可能會(huì)包含某些前瞻性表述。這些表述本質(zhì)上具有相當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。在使用“預(yù)期”、“相信”、“預(yù)測(cè)”、“期望”、“打算”及其他類似詞語進(jìn)行表述時(shí),凡與本公司有關(guān)的,目的均是要指明其屬前瞻性表述。本公司并無義務(wù)不斷地更新這些預(yù)測(cè)性陳述。

這些前瞻性表述乃基于本公司管理層在做出表述時(shí)對(duì)未來事務(wù)的現(xiàn)有看法、假設(shè)、期望、估計(jì)、預(yù)測(cè)和理解。這些表述并非對(duì)未來發(fā)展的保證,會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)、不確性及其他因素的影響,有些乃超出本公司的控制范圍,難以預(yù)計(jì)。因此,受我們的業(yè)務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、政治、經(jīng)濟(jì)、法律和社會(huì)情況的未來變化及發(fā)展的影響,實(shí)際結(jié)果可能會(huì)與前瞻性表述所含資料有較大差別。

參考文獻(xiàn):

[1]. Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045 [published correction appears in Diabetes Res Clin Pract. 2023 Oct;204:110945]. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109119. doi:10.1016/j.diabres.2021.109119

[2]. Gregg EW, Sattar N, Ali MK. The changing face of diabetes complications. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online 2016. doi:10.1016/S2213-8587(16)30010-9

[3]. Nauck MA, Quast DR, Wefers J, Meier JJ. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes – state-of-the-art. Mol Metab. Published online 2020. doi:10.1016/j.molmet.2020.101102

 

消息來源:信達(dá)生物
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