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信達(dá)生物在2024年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)會(huì)議公布GLP-1/GCGR雙重激動(dòng)劑的全球首個(gè)減重III期臨床:瑪仕度肽GLROY-1研究結(jié)果

2024-06-25 08:10 4851

美國舊金山和中國蘇州2024年6月25日 /美通社/ -- 信達(dá)生物制藥集團(tuán)(香港聯(lián)交所股票代碼:01801),一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、自身免疫、代謝及心血管、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司宣布:胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑瑪仕度肽(研發(fā)代號(hào):IBI362)在中國超重或肥胖成人受試者中的首個(gè)III期臨床研究(GLORY-1)的主要結(jié)果及肝臟脂肪含量探索性終點(diǎn)結(jié)果在2024年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)會(huì)議上分別以重磅進(jìn)展口頭報(bào)告(ePoster Theater, 1856-LB)和重磅進(jìn)展摘要(1857-LB)的形式發(fā)表。

GLORY-1的主要終點(diǎn)和關(guān)鍵次要終點(diǎn)均順利達(dá)成,再次印證了GLP-1R/GCGR雙重激動(dòng)劑的獨(dú)特優(yōu)勢

瑪仕度肽可同時(shí)激動(dòng)GLP-1R和GCGR。通過激動(dòng)GLP-1R抑制食欲和延緩胃排空,從而達(dá)到減輕體重的功效;同時(shí)通過激動(dòng)GCGR增加能量消耗,增強(qiáng)減重療效。特別是,瑪仕度肽還能獨(dú)特地通過對(duì)肝臟GCGR的激活,促進(jìn)脂肪酸氧化和脂肪分解,改善肝臟脂肪代謝。

GLORY-1的研究結(jié)果不僅證明了瑪仕度肽優(yōu)異的減重療效,以及良好的安全性和耐受性,同時(shí)還觀察到獨(dú)特的肝臟脂肪含量大幅下降,以及多個(gè)心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的改善,再次印證了GLP-1R/GCGR雙重激動(dòng)劑的獨(dú)特優(yōu)勢。瑪仕度肽首個(gè)減重適應(yīng)癥的上市申請(qǐng)正在國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE)的審評(píng)過程中?,斒硕入挠型麨橹袊逝旨俺厝巳禾峁┌踩珡?qiáng)效并全面改善代謝的體重管理方案。

GLORY-1的完整結(jié)果將在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表?,斒硕入脑谝验_展的17項(xiàng)臨床研究中已累計(jì)超過1,500人的暴露量,為中國肥胖和糖尿病防治提供了高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

GLORY-1(ClinicalTrial.gov:NCT05607680)是一項(xiàng)在中國超重(BMI≥24 kg/m2)伴有至少一種體重相關(guān)合并癥或肥胖(BMI≥28 kg/m2)受試者中評(píng)估瑪仕度肽的有效性和安全性的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究。共入組610例受試者,按1:1:1隨機(jī)分配至瑪仕度肽4 mg組(N=203)、瑪仕度肽6 mg組(N=202)或安慰劑組(N=205),治療48周。

瑪仕度肽的減重療效顯著優(yōu)于安慰劑組

在第32周和48周時(shí)體重較基線的百分比變化,以及體重較基線降幅≥5%,≥10%和≥15%的受試者比例上,瑪仕度肽4 mg和6 mg均優(yōu)于安慰劑(P<0.001);其中,在療法估計(jì)目標(biāo)和療效估計(jì)目標(biāo)下,第48周時(shí)瑪仕度肽6mg組相較安慰劑組的差值分別為14.31%和14.37%。詳細(xì)結(jié)果見下表:


療法估計(jì)目標(biāo)*

療效估計(jì)目標(biāo)?

瑪仕度肽 4 mg (N=203)

瑪仕度肽 6 mg (N=202)

安慰劑

 (N=205)

瑪仕度肽 4 mg (N=203)

瑪仕度肽 6 mg (N=202)

安慰劑 (N=205)

首要終點(diǎn)







32周時(shí)體重較基線的百分比變化, %

?10.09

?12.55

0.45

?10.97

?13.38

?0.24

與安慰劑組的差異 (97.5% CI)

?10.54

 (?12.01, ?9.08)

?13.00

(?14.49,?11.51)


?10.72

 (?12.21,?9.23)

?13.14

(?14.64,?11.64)


32周時(shí)體重較基線降幅5% 的受試者比例, %§

73.9

82.0

10.5

76.3

84.0

10.9

體重關(guān)鍵次要終點(diǎn)







48周時(shí)體重較基線的百分比變化, %

?11.00

?14.01

0.30

?12.05

?14.84

?0.47

與安慰劑組的差異 (97.5% CI)

?11.30

(?13.06, ?9.54)

?14.31

(?16.11,?12.51)


?11.58

(?13.38, ?9.79)

?14.37

(?16.18,?12.56)


48周時(shí)體重較基線降幅≥5% 的受試者比例, %§

71.6

81.6

10.8

73.5

82.8

11.5

48周時(shí)體重較基線降幅10% 的受試者比例, %§

53.5

66.7

2.6

55.2

67.9

2.9

48周時(shí)體重較基線降幅15% 的受試者比例, %§

35.7

49.5

2.0

37.0

50.6

2.1


較基線的百分比變化和變化值為最小二乘均值。與安慰劑組的差異為最小二乘均值(置信區(qū)間)。

* 療法估計(jì)目標(biāo)代表無論是否依從方案完成研究藥物治療,瑪仕度肽相對(duì)安慰劑的療效。在療法估計(jì)目標(biāo)中,連續(xù)變量終點(diǎn)使用協(xié)方差分析(ANCOVA),分類變量使用回歸分析。 

? 療效估計(jì)目標(biāo)代表如果依從方案完成瑪仕度肽全程治療,瑪仕度肽相對(duì)安慰劑的療效。在療法估計(jì)目標(biāo)中,連續(xù)變量終點(diǎn)使用重復(fù)測量的混合效應(yīng)模型(MMRM),分類變量使用回歸分析。

§ 填補(bǔ)后應(yīng)答率。 

¶ P<0.0001(雙側(cè)),優(yōu)效于安慰劑, 控制I類錯(cuò)誤。 

                                                                                 

瑪仕度肽顯著降低多個(gè)心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)

在第48周時(shí),腰圍、收縮壓、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、血尿酸和ALT較基線的變化上,瑪仕度肽均優(yōu)于安慰劑(P<0.001)。

  • 療效估計(jì)目標(biāo)下,第48周時(shí),瑪仕度肽4mg,瑪仕度肽6mg和安慰劑組腰圍較基線分別下降?9.48 cm, ?10.96 cm 和 ?1.48 cm;
  • 瑪仕度肽合計(jì)組(4mg 和 6mg)相較安慰劑組也顯著降低收縮壓(?9.21 mmHg vs. ?2.46 mmHg)、甘油三酯(?0.68 mmol/L vs. -0.16 mmol/L)、總膽固醇(-0.32 mmol/L vs. 0.13 mmol/L)、LDL-C(-0.22 mmol/L vs. 0.09 mmol/L)、血尿酸(?44.79 μmol/L vs. 5.96 μmol/L)和ALT(?14.50 U/L vs.-4.50 U/L)。

瑪仕度肽大幅度降低肝臟脂肪含量

  • 在GLORY-1的探索性分析中,對(duì)基線肝臟脂肪含量(MRI-PDFF)≥10%的受試者,瑪仕度肽6 mg組受試者治療48周后,肝臟脂肪含量較基線平均下降達(dá)80.2%,安慰劑組下降5.3%。[詳見報(bào)道]

耐受性和安全性良好,無新增安全性信號(hào)

  • 瑪仕度肽的耐受性良好,瑪仕度肽4 mg和6 mg組因不良事件導(dǎo)致研究藥物停用的受試者比例分別1.5%和0.5%,安慰劑組為1.0%。
  • 瑪仕度肽的整體安全性特征與瑪仕度肽的既往臨床研究以及GLP-1R激動(dòng)劑類藥物相似,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。胃腸道癥狀(惡心、腹瀉和嘔吐)是最常發(fā)生的不良事件,絕大多數(shù)為輕度或中度,且大部分發(fā)生于滴定期。
  • 瑪仕度肽組的嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低,與安慰劑組相當(dāng)。
  • 48周治療期間,瑪仕度肽4 mg和6 mg組心率較基線的變化均值未超過5次/分。第48周時(shí),瑪仕度肽4 mg和6 mg組的心率較基線變化均值均為1.6次/分。研究期間未見心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的安全性信號(hào)。

該研究的牽頭研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授表示:"超重和肥胖是多種并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,其中最常見的并發(fā)癥包括脂肪性肝病、糖尿病前期、血脂異常、高血壓和高尿酸血癥[i]。大量醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,生活方式管理結(jié)合藥物治療來降低體重可以改善代謝和心血管危險(xiǎn)因素從而改善健康結(jié)局。GLORY-1是全新減重機(jī)制的GLP-1R/GCGR雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑瑪仕度肽的首個(gè)III期注冊(cè)臨床研究,其結(jié)果在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表,再一次確證了瑪仕度肽優(yōu)異的減重療效、多重的代謝獲益改善及良好的安全性,在體重管理之外也有望帶來相關(guān)并發(fā)癥問題改善。希望其成功上市,早日造福中國數(shù)以億計(jì)的超重或肥胖人群。"

信達(dá)生物制藥集團(tuán)臨床副總裁錢鐳博士表示:"很高興GLORY-1研究在國際學(xué)術(shù)舞臺(tái)亮相,也展現(xiàn)了我國研究者的卓越的科研水平和信達(dá)生物扎實(shí)的研發(fā)能力。首個(gè)III期注冊(cè)臨床GLORY-1研究結(jié)果強(qiáng)有力驗(yàn)證了瑪仕度肽的創(chuàng)新作用機(jī)制,在安全性良好的前提下,減重效果強(qiáng)勁,大幅降低肝臟脂肪含量,降低了多項(xiàng)心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)?,斒硕入脑谔悄虿∈茉囌咧械腎II期注冊(cè)臨床研究結(jié)果也將于今年學(xué)術(shù)大會(huì)上陸續(xù)披露。信達(dá)生物將持續(xù)打造心血管及代謝領(lǐng)域創(chuàng)新一代產(chǎn)品管線,不斷滿足老百姓對(duì)于幸福生活的美好追求,服務(wù)更多病患。"

關(guān)于肥胖/超重

肥胖是一項(xiàng)成因復(fù)雜的慢性代謝性疾病,是導(dǎo)致糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病、腎病、關(guān)節(jié)疾病、呼吸睡眠障礙和癌癥等一系列疾病的重要病因或危險(xiǎn)因素。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變,中國肥胖癥的患病人數(shù)已躍居世界首位[ii]。在較為嚴(yán)重的肥胖患者中,心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤的發(fā)生率及死亡率明顯上升。2019年超重和肥胖導(dǎo)致的死亡在慢性非傳染性疾病相關(guān)死亡中占比11.1%,相比1990年的5.7%顯著增加[iii]。超重/肥胖已成為一個(gè)嚴(yán)重的健康問題,生活方式干預(yù)是超重/肥胖者的基礎(chǔ)且要手段,但是仍有相當(dāng)一部分患者由于種種原因不能達(dá)到期望的減重目標(biāo),需用藥物輔助治療。傳統(tǒng)減肥藥減重效果有限,且存在安全性問題,對(duì)療效更好且安全的減肥療法的臨床需求尚未得到滿足。

關(guān)于瑪仕度肽(IBI362)

瑪仕度肽(IBI362)是信達(dá)生物與禮來制藥共同推進(jìn)的一款胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)/胰高血糖素受體(GCGR)雙重激動(dòng)劑。作為一種人體內(nèi)天然存在的胃泌酸調(diào)節(jié)素(OXM)類似物,瑪仕度肽除了通過激動(dòng)GLP-1R促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖和減輕體重外,還可通過激動(dòng)GCGR增加能量消耗增強(qiáng)減重療效,同時(shí)改善肝臟脂肪代謝?,斒硕入囊言诙囗?xiàng)臨床研究中展現(xiàn)出優(yōu)秀的減重和降糖療效,以及降低腰圍、血脂、血壓、血尿酸、肝酶及肝臟脂肪含量,以及改善胰島素敏感性,帶來多重代謝獲益。目前,瑪仕度肽在中國超重或肥胖(GLORY-1和GLORY-2)受試者和2型糖尿?。―REAMS-1,DREAMS-2和DREAMS-3)受試者中的五項(xiàng)III期臨床研究正在進(jìn)行中。 其中, GLORY-1和DREAMS-2研究已經(jīng)達(dá)成主要終點(diǎn)。

2024年2月,瑪仕度肽的首個(gè)NDA獲NMPA受理,用于成人肥胖或超重患者的長期體重控制。

關(guān)于信達(dá)生物

"始于信,達(dá)于行",開發(fā)出老百姓用得起的高質(zhì)量生物藥,是信達(dá)生物的使命和目標(biāo)。信達(dá)生物成立于2011年,致力于開發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、代謝及心血管、自身免疫、眼科等重大疾病領(lǐng)域的創(chuàng)新藥物。公司已有10款產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)上市,同時(shí)還有4個(gè)品種在NMPA審評(píng)中,4個(gè)新藥分子進(jìn)入III期或關(guān)鍵性臨床研究,另外還有18個(gè)新藥品種已進(jìn)入臨床研究。公司與海內(nèi)外藥企深入合作加速藥物創(chuàng)新,與禮來、羅氏、賽諾菲、Adimab、Incyte和MD Anderson癌癥中心等國際合作方達(dá)成30多項(xiàng)戰(zhàn)略合作。

信達(dá)生物在不斷開發(fā)創(chuàng)新藥物、謀求自身發(fā)展的同時(shí),始終心懷科學(xué)善念,堅(jiān)守"以患者為中心",心系患者并關(guān)注患者家庭,積極履行社會(huì)責(zé)任。信達(dá)生物希望和大家一起努力,提高中國生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平,以滿足百姓用藥可及性和人民對(duì)生命健康美好愿望的追求。

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聲明:信達(dá)不推薦任何未獲批的藥品/適應(yīng)癥使用。

前瞻性聲明

本新聞稿所發(fā)布的信息中可能會(huì)包含某些前瞻性表述。這些表述本質(zhì)上具有相當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。在使用"預(yù)期"、"相信"、"預(yù)測"、"期望"、"打算"及其他類似詞語進(jìn)行表述時(shí),凡與本公司有關(guān)的,目的均是要指明其屬前瞻性表述。本公司并無義務(wù)不斷地更新這些預(yù)測性陳述。

這些前瞻性表述乃基于本公司管理層在做出表述時(shí)對(duì)未來事務(wù)的現(xiàn)有看法、假設(shè)、期望、估計(jì)、預(yù)測和理解。這些表述并非對(duì)未來發(fā)展的保證,會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)、不確性及其他因素的影響,有些乃超出本公司的控制范圍,難以預(yù)計(jì)。因此,受我們的業(yè)務(wù)、競爭環(huán)境、政治、經(jīng)濟(jì)、法律和社會(huì)情況的未來變化及發(fā)展的影響,實(shí)際結(jié)果可能會(huì)與前瞻性表述所含資料有較大差別。

參考文獻(xiàn)

[i] Chen K, Shen Z, Gu W, Lyu Z, Qi X, Mu Y, Ning Y; Meinian Investigator Group. Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug 17. doi: 10.1111/dom.15238. Epub ahead of print. PMID: 37589256.

[ii] Pan XF, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 373-92.

[iii] Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange. GBD results tool. http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool (accessed Jan 10, 2021).

 

消息來源:信達(dá)生物
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